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自戀：特質、疾病、標籤
主要重點
- 三種不同的事物共用這個詞。每個人都有一定程度的個性特徵、一種不常見的可診斷疾病，以及現在幾乎適用於任何自私行為的侮辱性術語。關於自戀的爭論大多是兩個人使用不同的定義。
- 研究人員將自大型自戀與脆弱型自戀區分開來，而後者常常讓人感到驚訝。脆弱型自戀表現為過度敏感、怨恨和退縮，而不是自負，因此經常被忽視。
- 這種疾病很少見。社區估計，自戀型人格障礙的發生率約為百分之一，與被稱為自戀者的更大人數相比。
- 自戀者是否秘密地擁有低自尊心仍然存在爭議，尚未定論。流行的說法認為這只是一種面具，這一說法的信心超過了證據，而對於自大型和脆弱型的自戀者，答案看起來也有所不同。
- 您無法對不在場的人進行診斷，這樣做主要會對您造成傷害。改變任何事情的是描述具體行為並決定您將如何處理，這不需要標籤。
自戀是三個不同的概念用一個詞來表達，幾乎所有的爭論都源於兩個人對其含義的不同理解。自戀有一種每個人都擁有一定程度的性格特徵，一種不常見的臨床障礙，以及一種現在幾乎涵蓋了說話者認為自私的任何行為的侮辱性用語。 [miller-2017-controversies] 本指南將它們區分開來，因為你接下來應該採取的行動完全取決於你所面對的是哪一種。
每個人都有的一種特質
自戀作為一種特質是一個維度，而不是一個類別，處於這個維度上的位置並不特別。它涵蓋了自信、對注意力的舒適感、雄心壯志以及願意表現自己，適度的自戀預測了人們通常想要的事情，例如在新團體中脫穎而出或在第一次面試中表現良好。
問題在於數量和僵化，而非存在。高特質自戀在時間推移中會損害關係，即使它在初次印象中獲勝，而這裡的研究結果一致性足夠強，可以提供參考：使某人在第一天引人注目的特質，往往是使他們在第六個月變得令人疲憊的特質。
自大與脆弱並不是同一回事
在這個領域中，最有用的區別是宏偉型和脆弱型自戀，這解釋了為什麼對自戀者的描述經常無法與你認識的人相符。Pincus 和 Lukowitsky 主張，臨床文獻和人格文獻多年來一直在用一個標題描述兩種不同的表現形式。 [pincus-2010-pathological] 其中較安靜的一種在我們的隱性自戀指南中有介紹，包括為什麼它更難以察覺，因此也更難以擺脫。
| 自大 | 脆弱 | |
|---|---|---|
| 外觀 | 自信、主導、自我推銷、迷人早期 | 過度敏感、心懷怨恨、退縮、容易受傷 |
| 對批評的反應 | 輕視來源、反擊 | 羞愧、反思、退縮 |
| 自尊心 | 通常真實地高 | 通常低 |
| 常被誤認為 | 自信、領導能力 | 焦慮、憂鬱、內向 |
| 誰最先注意到 | 同事、陌生人 | 最親近的人 |
兩者都對自我形象的看法有著異常重視。它們的不同在於個人目前是否看起來在獲勝，而一個人可以根據情況的變化在兩者之間轉換。
這種疾病實際上需要什麼
自戀型人格障礙是一種診斷，其標準遠高於自我沉迷。它需要從早期成年期開始出現的普遍模式，並在不同情境中顯現，而非僅限於一個人或一個環境，並且對工作或人際關係造成真正的損害。
流行率的數字應該讓任何想要貼上標籤的人放慢腳步。社區調查估計，這種疾病在總人口中約佔百分之一。 [stinson-2008-prevalence] 將這個數字與該詞的使用頻率相比，數學結果是不可避免的：被稱為自戀者的人中絕大多數並不患有這種疾病。
自尊心的問題，尚未解決
流行的說法是，自大是一種脆弱自我價值的掩飾，而支持這一說法的證據遠不如其自信所暗示的那樣強。米勒及其同事將其列為該領域中真正未解決的爭議之一，而不是一項發現。 [miller-2017-controversies]
按形式劃分，情況會更清晰。脆弱型自戀確實與低自尊有相當可靠的關聯。宏偉型自戀則通常沒有，尋找其下隱藏的低自我價值的研究並未一致地發現這一點。面具故事令人滿意，因為它使一個令人不快的人變得同情，這是一個應該保持寬鬆的理由，而不是相信它的理由。
當生活中有這樣的人時該怎麼辦
停止嘗試確定診斷，因為你無法獲得診斷，這不會改變你的行為。你無法獲得所需的信息，這個人不會因為你而接受評估，而這種努力會讓你專注於他們的狀況，而不是發生在你身上的事情。
更有效的方法是具體描述行為並決定自己的反應。“他是個自戀者”是無法證偽的，並且沒有任何意義。“每次爭執都以我為某件我沒有做的事情道歉結束”是具體的、可檢查的，並且指向一個決定。我們對於情感操控、灰石方法和脅迫控制的指導都是通過具體情況來運作的。
行為，而非診斷
每個項目描述的是發生的事情，而不是某人的特質。勾選多個項目表示關係需要關注，無論誰有過錯，或任何人可能被診斷出什麼。
0 / 6 已勾選
這份清單大部分描述的是圍繞一個人組織的關係。無論參與者是否有診斷，與外部人士討論這一點都是值得的。
這種情況在大多數關係中偶爾會發生。重要的是這是否是例外或事物的本質。
這些內容不太熟悉，但值得了解。單獨的壞情況並不等同於一種模式。
本網站上未發佈經驗證的自戀篩檢工具，關於不在場的人的問卷無法算作篩檢工具。該連結指向我們的中心。
恢復自己的判斷力
長時間接觸一個不斷覆蓋你事件敘述的人，會對你對自己感知的信心造成可測量的損害，而重建這種信心是一項緩慢而深思熟慮的工作，而不是一個決定。以下的練習是最簡單的版本：在任何人告訴你發生了什麼之前，寫下發生的事情。
三分鐘的自我陳述
在一次艱難的交流之後，在你排練或討論之前，寫下發生的事情，使用簡單的句子。說了什麼，你的感受是什麼，你想要什麼。不要得出結論，也不要對任何人進行診斷。
3:00
描述事件，而非動機。如果你發現自己在寫他們為什麼這樣做，請回到他們所做的事情。
保留它。重點是擁有自己的紀錄，以便在修訂之前。
何時該與他人交談
如果您開始懷疑自己對事件的記憶，或者如果您不斷調整自己的行為以避免他人的反應，或是如果您已經與曾經非常了解您的人疏遠，請與醫生或治療師交談。這三個都是關係造成傷害的較可靠跡象，且不需要知道對方可能被診斷出的情況。
如果你在這個頁面上認出自己而不是別人，這種認知實際上是相當罕見的，值得付諸行動。尋求一位對人格困難有經驗的治療師，並期待有用的工作將集中在這種模式所產生的成本上，而不是標籤本身。
MyFreud 如何提供幫助
如果你對發生的事情的感知不斷被覆蓋，那麼你自己寫的每日記錄在之後就很難被質疑。將情緒與事件一起追蹤，使得在幾週內模式變得可見，而這是記憶所無法做到的，這通常是人們停止懷疑自己是否在想像的時候。
參考文獻
- 1.Miller JD, Lynam DR, Hyatt CS, Campbell WK ( 2017). Controversies in narcissism. Annual Review of Clinical Psychology.
- 2.Pincus AL, Lukowitsky MR ( 2010). Pathological narcissism and narcissistic personality disorder. Annual Review of Clinical Psychology.
- 3.Grijalva E, Newman DA, Tay L, Donnellan MB, Harms PD, Robins RW, Yan T ( 2015). Gender differences in narcissism: a meta-analytic review. Psychological Bulletin.
- 4.Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, Chou SP, Huang B, Smith SM, et al. ( 2008). Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV narcissistic personality disorder. Journal of Clinical Psychiatry.
Frequently asked questions
自戀和自戀型人格障礙之間有什麼區別？
自戀是一種每個人都有一定程度的特質，就像每個人都有一定程度的外向性一樣。一定程度的自戀是正常的，並且有些是有用的，因為它涵蓋了自信、雄心和推銷自己的能力。自戀型人格障礙是一種臨床診斷，要求存在一種普遍的、持久的模式，並在生活的各個領域造成實質性的損害，社區調查將其估計為約佔人口的百分之一。這兩者之間的差距是大多數被描述為自戀者的人不符合該障礙的標準的原因。
脆弱型自戀是什麼？
這種形式並不符合刻板印象。宏偉型自戀表現為自信、主導和自我推銷，而脆弱型自戀則表現為對批評的過度敏感、感到應該獲得尚未得到的認可、嫉妒、怨恨和撤退。兩者都異常關注自我如何被看待；它們的區別在於個人是否看起來在獲勝。Pincus 和 Lukowitsky 主張，忽略這一區別是臨床和研究對自戀的描述經常無法相互匹配的原因。
自戀者真的有低自尊心嗎？
這是有爭議而非確定的，誠實的回答是這取決於你指的是哪一種形式。面具假說，即自大掩蓋了脆弱的自我價值感，是流行且直觀的，試圖直接證明這一點的研究結果卻參差不齊。脆弱型自戀確實與低自尊之間存在相當一致的聯繫。自大型自戀通常則沒有，並且往往伴隨著真正的高自我評價。米勒及其同事將這列為該領域中的一個活躍爭議，這是一個對任何將其陳述為事實的人保持懷疑的好理由。
男性是否比女性更自戀？
平均而言是的，但差異小於刻板印象所暗示的，並且集中在特定的面向。Grijalva 和同事們匯總了幾百個樣本，發現男性的總體得分較高，最大的差距出現在剝削性和權利感上，而在自戀性展示上則差距較小。這一差異的大小是適度的，並且在所涵蓋的幾十年中變化不大，這反駁了基於任何近期文化變遷的解釋。
自戀可以改變嗎？
自戀特質在一生中會有所變化，通常從年輕成年期開始逐漸減少，因為大多數人隨著年齡增長變得不那麼以自我為中心。這種障礙更難處理，主要是因為需要解決的特徵恰恰是使人不太可能尋求幫助或持續接受幫助的特徵。人們通常因為某種後果而來到治療中，例如婚姻結束或職業停滯，而不是因為這種模式本身，治療往往是通過這些後果來進行，而不是直接面對這一特質。