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Terapia para el agotamiento: lo que ayuda y lo que no

Ilustración de pop-art de una persona inclinada hacia adelante con la cara apoyada en sus brazos doblados sobre un escritorio, junto a una taza y una laptop cerrada.

Puntos clave

  • El agotamiento se define como un fenómeno ocupacional en lugar de una condición médica, lo cual no es una cuestión técnica. Esta es la razón por la que tratar a la persona por sí sola tiene límites.
  • Una revisión sistemática y un metaanálisis de intervenciones para empleados con agotamiento encontraron efectos sobre los síntomas de agotamiento que fueron modestos, y la evidencia sobre el regreso al trabajo fue limitada.
  • La terapia hace dos cosas bien: trata la depresión o la ansiedad que a menudo llegan junto con el agotamiento, y trabaja en lo que realmente se puede cambiar. Ninguna de estas es lo mismo que solucionar la carga de trabajo.
  • La pregunta más útil en una primera cita es si se trata de agotamiento, depresión o ambos, ya que los tratamientos divergen y el agotamiento no tiene un umbral diagnóstico que lo clasifique.
  • Si un terapeuta le dice que el trabajo es el problema, eso es un hallazgo en lugar de un fracaso de la terapia. Es la parte de la respuesta que ningún esfuerzo individual puede proporcionar.

La terapia ayuda con el agotamiento, y su efectividad es menor de lo que la mayoría de las personas espera, porque el agotamiento se define por su relación con el trabajo. Una revisión sistemática y un metaanálisis de intervenciones para empleados con agotamiento encontraron efectos modestos sobre los síntomas de agotamiento y evidencia limitada sobre el regreso al trabajo. [ahola-2017-burnout-interventions]

Eso no es un argumento en contra de ir. Es un argumento a favor de conocer lo que la terapia puede ofrecer y lo que estructuralmente no puede, para que no concluya que ha fracasado en la recuperación cuando lo que realmente sucedió es que nada sobre el trabajo cambió.

Por qué la terapia para el agotamiento tiene un límite

El agotamiento se clasifica como un fenómeno ocupacional en lugar de una condición médica, y la definición menciona su causa. Se describe como el resultado de un estrés laboral crónico que no ha sido gestionado de manera efectiva. [who-icd11-burnout-therapy] La causa radica en las condiciones, por lo que una intervención dirigida únicamente a la persona está tratando solo un aspecto de ello.

Esto es inusual entre los temas que cubre este sitio. La ansiedad y la depresión pueden ser tratadas en la persona, independientemente de lo que esté sucediendo a su alrededor. El agotamiento es más parecido a tratar a alguien por exposición al frío mientras está afuera: el tratamiento es real, los efectos son reales y no se mantendrán mientras la exposición continúe.

Lo que se deriva de eso es práctico en lugar de derrotista. La terapia vale la pena, y debe incluir lo que se puede cambiar sobre el trabajo en lugar de solo cómo se siente al respecto.

Lo que la terapia realmente hace bien

Tres cosas, y vale la pena ser específico porque “tratamiento del agotamiento” es lo suficientemente vago como para significar cualquier cosa.

Trata lo que ha crecido junto a ello. La depresión y la ansiedad frecuentemente se desarrollan sobre el agotamiento, y estas responden a tratamientos ordinarios con tamaños de efecto ordinarios. Esto es a menudo lo más valioso que un curso de terapia puede ofrecer.

Funciona en la parte que usted controla. Límites, el reflejo de absorber las tareas de otras personas, la creencia de que desacelerar es un fracaso moral. No todo eso se relaciona con el lugar de trabajo, y las partes que no lo son son manejables. Nuestra guía sobre complacencia cubre el patrón que más a menudo aparece aquí.

Le proporciona evidencia para una conversación. Un relato claro de cómo la carga de trabajo le está afectando es más útil en una conversación con un gerente que una sensación general de no poder manejarlo, y construirlo es algo con lo que un terapeuta puede ayudar.

¿Qué provoca el agotamiento y en qué medida? Ilustrativo
0 25 50 75 100 Contribución a la recuperación 72 Tratamiento de la depresión o la ansiedad junto con 58 Límites y carga que usted controla 62 Tiempo de recuperación y sueño 10 La carga de trabajo subyacente
0 25 50 75 100 Contribución a la recuperación 82 Horas o volumen de trabajo 74 Control sobre cómo se realiza el trabajo 56 Reconocimiento y equidad 22 Cómo responde a la presión

Un esquema del problema de doble cara descrito en este artículo y en las fuentes citadas. Datos no medidos.

Ninguna de las columnas es suficiente por sí sola, lo cual es el hallazgo real en lugar de un compromiso entre dos puntos de vista.

¿Es agotamiento o depresión?

Esta es la pregunta que debe resolverse en una primera cita, ya que los tratamientos divergen y el agotamiento no tiene un umbral para clasificarlo. La prueba práctica más útil es si su estado de ánimo sigue el ritmo de su semana laboral: el agotamiento típicamente disminuye algo con la distancia del trabajo y regresa al entrar en contacto con él, mientras que la depresión lo acompaña durante el fin de semana y no se alivia en vacaciones.

Ese test es imperfecto y ambos pueden estar presentes al mismo tiempo, lo cual es común en lugar de excepcional. Nuestra guía sobre agotamiento versus depresión cubre dónde las medidas realmente no coinciden, y el centro de agotamiento aborda qué es el síndrome y cómo se desarrolla.

¿Rastrea su semana laboral?

Marque cualquier afirmación verdadera en el último mes. Este es un ejercicio de reflexión en lugar de una prueba, y no produce ningún diagnóstico.

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El cuestionario de autoevaluación anterior utiliza el Inventario de Agotamiento de Copenhague, que es una medida real de agotamiento en lugar de un cuestionario de ansiedad utilizado para este propósito. Le proporciona un número para llevar a una cita; no es un diagnóstico, ya que el agotamiento no tiene ninguno que ofrecer.

Cuándo buscar ayuda

Hable con un médico si la fatiga ha durado meses en lugar de semanas, si un fin de semana normal ya no le restaura nada, si se ha vuelto cínico o desapegado respecto al trabajo que solía importarle, o si su rendimiento ha disminuido de una manera que no puede recuperar. La salud ocupacional, cuando tiene acceso a ella, suele ser más rápida que una vía general y vale la pena preguntar al respecto.

Vaya antes si la tristeza o la pérdida de interés lo han alejado del trabajo, si está bebiendo más para sobrellevar la noche, o si tiene problemas para dormir en las noches antes de días en los que ni siquiera trabaja. Indique claramente si la sensación mejora cuando está lejos, ya que ese es el detalle que lo orienta correctamente.

Vaya urgentemente si tiene pensamientos de hacerse daño.

Cómo MyFreud puede ayudar

La pregunta en la que se centra este artículo, si su estado de ánimo sigue el ritmo de su semana laboral o lo ignora, se puede responder con dos semanas de datos reales y es casi imposible de responder de memoria. MyFreud le proporciona un seguimiento diario del estado de ánimo que muestra la forma de un mes laboral, para que pueda ver si los períodos difíciles siguen a los plazos o llegan sin importar.

Descargue MyFreud y comience hoy: App Store o Google Play.

Referencias

  1. 1.Ahola K, Toppinen-Tanner S, Seppanen J ( 2017). Interventions to alleviate burnout symptoms and to support return to work among employees with burnout: systematic review and meta-analysis. Burnout Research. doi:10.1016/j.burn.2017.02.001
  2. 2.World Health Organization ( 2019). Burn-out an occupational phenomenon: International Classification of Diseases (ICD-11). World Health Organization. who.int .

Frequently asked questions

¿La terapia ayuda con el agotamiento?

Ayuda, y menos de lo que la mayoría de las personas espera. Una revisión sistemática y un metaanálisis de intervenciones para empleados con agotamiento encontraron que aliviaron los síntomas del agotamiento en un grado modesto, con evidencia limitada sobre el regreso al trabajo. La razón es estructural más que una deficiencia de la terapia: el agotamiento se define por su relación con el estrés crónico en el lugar de trabajo, por lo que una intervención dirigida al individuo está trabajando en un lado de un problema de dos caras.

¿Qué tipo de terapia es mejor para el agotamiento?

No existe un protocolo único para el agotamiento de la misma manera que lo hay para el trastorno de pánico, en parte porque el agotamiento no es un diagnóstico clínico. Los enfoques cognitivo-conductuales son los más estudiados y son una opción razonable a solicitar, particularmente cuando se ha desarrollado depresión o ansiedad junto con el agotamiento. Lo que importa más que la marca es si el trabajo incluye lo que realmente puede cambiarse sobre el empleo, en lugar de solo cómo se responde a él.

¿El agotamiento es lo mismo que la depresión?

Se superponen sustancialmente y no son lo mismo, y separarlos es realmente difícil porque el agotamiento no tiene un umbral diagnóstico, mientras que la depresión tiene criterios. La prueba práctica más útil es si su estado de ánimo sigue su semana laboral. El agotamiento típicamente disminuye algo cuando está alejado del trabajo y regresa al entrar en contacto con él; la depresión tiende a acompañarlo durante el fin de semana y las vacaciones. Ambos pueden estar presentes al mismo tiempo, lo cual es común.

¿Se puede recuperar del agotamiento sin dejar el trabajo?

A menudo sí, pero no suele ser sin que algo sobre el trabajo cambie. La evidencia sobre intervenciones a nivel individual sugiere que ayudan de manera modesta por sí solas, y las revisiones de intervenciones en el lugar de trabajo indican que los cambios en la carga de trabajo, el control y el reconocimiento son la otra mitad. Eso podría significar horas ajustadas, un conjunto diferente de responsabilidades o una conversación con el gerente en lugar de renunciar, y enmarcarlo como un cambio o renuncia tiende a retrasar los cambios más pequeños que habrían funcionado.

How long does it take to recover from burnout?

Más largo de lo que la gente espera, y la línea de tiempo en la investigación se mide en meses en lugar de semanas. La recuperación tampoco tiende a ser lineal: la energía generalmente regresa antes que el interés, lo que explica por qué las personas a menudo regresan demasiado pronto sintiéndose físicamente mejor y mentalmente sin cambios. Un período de ausencia que termina con la misma carga de trabajo esperando es la razón más común por la que la recuperación no se mantiene.