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財務壓力：金錢焦慮的影響
主要重點
- 金錢焦慮與心理健康相互影響，雙方之間的因果循環證據異常強烈。
- 負面經濟衝擊會導致心理疾病，而減貧措施如現金轉移則能改善心理健康，這是最明確的證據，顯示金錢因素是因果關係，而不僅僅是相關性。
- 無擔保債務特別與較差的心理健康相關，一項對52篇論文的綜合分析發現與抑鬱症和自殺之間存在一致的聯繫。
- 痛苦更密切地追蹤不確定性和缺乏控制感，而不是追蹤金額的大小，這就是為什麼小而不可預測的短缺感覺比大而固定的短缺更糟。
- 因為這個循環是雙向運行的，同時作用於實際層面和心理層面，比起單獨將其中一個視為真正的問題，效果更佳。
金錢焦慮與心理健康相互影響，且這種影響是雙向的，相關證據比該領域大多數主張更為強烈。一項關於因果證據的重大回顧得出結論，心理疾病會降低就業率和收入，而負面的經濟衝擊則會導致抑鬱和焦慮。 [ridley-poverty-mental-health]
這種雙向尋找是本文的實際重點。這意味著關於哪一個先出現的常見爭論是錯誤的問題。
為什麼金錢焦慮對心理健康影響如此深遠
財務壓力異常有害，因為它是慢性的、不可預測的，且難以通過思考來逃避。大多數壓力源都有一個你可以想像的結束；金錢擔憂每個月都會再生，並擴大到填滿任何可用的注意力。
它還攻擊那些本來可以保護你的事物，通過我們在壓力中描述的途徑。它擾亂睡眠，導致情緒和決策在早晨時變差。它佔用了注意力，這使得無法專注於工作，可能會惡化潛在的情況。它還產生羞愧感，這使人們撤回與社交接觸，而這正是緩解壓力的方式，並且會延遲尋求幫助，直到選擇變得有限。
循環雙向運行
這種關係確實是雙向的，對於金錢方面具有因果關係的最強證據是，改變金錢會改變心理健康。反貧困計劃如現金轉移改善心理健康，而心理治療則帶來經濟收益。 [ridley-poverty-mental-health]
這很重要，因為每個方向本身所暗示的意義。如果你認為金錢問題純粹是心理健康不佳的結果，那麼建議就是先要康復，這忽略了一半的證據。如果你認為心理健康問題純粹是金錢問題的結果，那麼建議就是先解決金錢問題，這樣在此期間可治療的抑鬱症卻得不到治療。誠實的解讀是，兩者都是真實的，並且都值得同時採取行動。
What debt specifically does
無擔保債務與較差的心理健康有關，這在大量研究中得到了證實。一項對52篇論文的綜合分析發現，無擔保債務與抑鬱症之間存在一致的關聯，並且也與自殺及自殺念頭有關。 [richardson-debt-meta]
這些是關聯，而不是各個方向上的因果證據，上述的因果研究提供了充分的理由讓我們認真對待這些關聯，而不是將其視為混淆的結果。實際的意涵是狹窄且有用的：債務不僅僅是一個財務類別，它也是一個與健康相關的類別，值得向臨床醫生提及，原因與提及失眠相同。
為什麼數量比你想的還要不重要
困擾與不確定性和控制的關係比與數字的大小更為密切。一個小而不可預測的短缺如果有截止日期，可能會產生比一個在固定已知時間表上的更大債務更多的壓力。
| 驅動痛苦上升 | 驅動痛苦下降 |
|---|---|
| 不知道實際總數 | 將所有數字寫在一個地方 |
| 每月收入變化 | 可預測的時間表，即使是要求高的 |
| 你無法影響的截止日期 | 你有發言權的任何安排 |
| 沒有人知道 | 一個知道真實情況的人 |
| 開放式的時間範圍 | 定義的結束日期，無論距離多遠 |
右側欄位值得閱讀，作為待辦事項清單，因為大部分內容在不改變金額的情況下都是可以實現的。寫下真實的總額是人們最難避免的，並且報告的緩解感受最多，正因為未知的數字是無限的，而已知的數字則不是。
這部分對你有影響嗎？
這些是金錢擔憂通常影響你生活的途徑。請勾選過去一個月內的任何真實情況。
0 / 6 已勾選
金錢焦慮現在已經影響到你一週的大部分時間，包括那些通常能幫助你應對的時刻。這值得帶到醫生那裡，並尋求免費的債務諮詢服務，順序可以任意。
這已經超越了財務問題，涉及睡眠、專注力或社交接觸。兩方面都值得採取行動，且不必等待另一方。
金錢擔憂似乎尚未影響到你的睡眠、工作或人際關係。保持數字可見是維持這種狀態的最便宜方法。
什麼真正有效
同時處理雙方，因為這個循環是雙向的，任一方都不必在另一方開始之前完成。等到財務問題解決後再處理心理健康，意味著要等很長時間，而可治療的症狀會使財務問題變得更加困難。
在實際層面：將每一個數字寫在一個地方，不論總數有多不受歡迎，如果涉及債務，請諮詢免費的債務建議服務，因為即使他們無法改變金額，通常也能改變時間表的形狀。在心理層面：首先保護睡眠，因為睡眠的缺乏會影響其他一切，保持你最想放棄的社交聯繫，並將抑鬱或焦慮視為一個獨立的問題，而不是必須忍受的合理反應。
兩項需要明確指出的警告：不要在不告訴他人的情況下為了省錢而取消藥物或治療，也不要讓羞愧延遲對話，因為選擇隨著時間的推移確實會減少，而最早的對話總是擁有最多的選擇。
何時尋求幫助
如果金錢焦慮影響到你的睡眠，或者你的情緒持續低落超過兩週，或者你因為省錢而減少治療，請與醫生交談。最後一個原因是預約的具體理由，而不是在下次就診時提及的細節。
如果您有自我傷害的念頭，請立即聯繫當地的緊急服務或危機熱線。問題債務與自殺思維之間的關聯已被充分記錄，這是將其視為緊急情況而非您應該能夠獨自處理的普通實際困難的原因。
我們的文章探討了失去工作的特定情況，即財務衝擊和身份衝擊同時到來。
MyFreud 如何提供幫助
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參考文獻
- 1.Ridley M, Rao G, Schilbach F, Patel V ( 2020). Poverty, depression, and anxiety: causal evidence and mechanisms. Science. doi:10.1126/science.aay0214
- 2.Richardson T, Elliott P, Roberts R ( 2013). The relationship between personal unsecured debt and mental and physical health: a systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review. doi:10.1016/j.cpr.2013.08.009
Frequently asked questions
財務壓力如何影響心理健康？
它直接且顯著地影響著。根據《科學》期刊對因果證據的回顧，貧困與常見心理疾病之間的關係是雙向的：心理疾病降低了就業和收入，而負面的經濟衝擊則引發抑鬱和焦慮。金錢的擔憂也會干擾睡眠，佔據注意力，導致無法專注於其他事物，並且往往會使人從本來可以緩解這種情況的社交接觸中撤回。
債務是否會導致憂鬱，或是憂鬱會導致債務？
證據支持兩者，因此通常提出的問題沒有明確的答案。一項對52篇論文的綜合分析發現，個人無擔保債務與抑鬱症以及自殺和自殺念頭持續相關。另一方面，因果證據顯示，經濟衝擊會引發心理疾病，而反貧困計劃則改善心理健康。將任一方向視為整個故事會導致錯過問題的一半。
為什麼金錢焦慮在晚上感覺更糟？
因為在白天使其可管理的特徵缺失。無法採取行動，無法聯繫任何人，而使災難性思維變得更容易的疲憊感達到巔峰。金錢的擔憂也具有異常的無限性，因為總是有另一種情境可以模擬，而無限的問題正是那種會擴展以填滿空閒夜晚的問題。在睡前寫下具體的下一步行動，比試著不去想它更有幫助。
為什麼少量的金錢會讓我感到如此焦慮？
因為痛苦與不確定性和控制的關係遠比與數量的關係更為密切。一個不可預測的適度短缺，無法影響，並且有截止日期，可能會產生比一個固定且已知時間表的更大債務更多的壓力。如果你一直告訴自己這個數量不足以證明你的感受，那麼這種比較就是錯誤的衡量標準，並且往往會延遲人們尋求幫助。
What helps with financial stress?
同時處理兩件事。在實際方面，將實際數字寫下來，並與免費的債務諮詢服務交談（如果涉及債務），可以將無限的擔憂轉化為有限的事實，這本身就是心理狀態的一種變化。在心理健康方面，保護睡眠、保持你可能想要放棄的社交聯繫，以及直接治療任何抑鬱或焦慮都很重要，因為這個循環是雙向的。
我應該告訴我的醫生有關金錢問題嗎？
是的，如果它們影響了你的睡眠、情緒或功能能力。醫生對此並不感到尷尬，許多醫生會將其視為理所當然地詢問，因為這是他們所見症狀最常見的驅動因素之一。這也會改變他們的建議：某些治療有費用，了解你的情況可以讓他們考慮這一點，而不是推薦你會默默不去做的方案。