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男性のメンタルヘルスとその理由
主なポイント
- 二つの数字は不快に共存しています。男性は女性の約半分の割合でうつ病と診断され、自殺率は3倍から4倍高いです。診断率が主張するものを測定しているのであれば、これは説明が難しいです。
- ギャップの一部は、カウントされるものです。マーティンと同僚は、怒り、リスクテイキング、物質使用を含むチェックリストでうつ病を評価することで、性別の違いがほぼ完全に解消されることを発見しました。
- 助けを求めることはもう一つの側面であり、男性であることよりも男性性に関する信念によって予測されます。シーダラーと同僚は、伝統的な男性的規範を最も強く支持する男性が、助けを求める可能性が最も低いことを発見しました。
- サービスにアクセスする男性は、一般的に他の人と同様に治療がうまくいきます。問題は、治療後の過程ではなく、入口に集中しています。
- 実際の手段は、一般的に男性にもっと話すように説得することではありません。特定の人物、特定の質問、そして二回目の会話が必要です。最初の回答はほとんど常に「すべて大丈夫」となります。
男性は女性の約半分の割合でうつ病と診断され、自殺率は3倍から4倍高いです。この2つの事実は一緒に考えるのが難しいです。うつ病は男性において本当に少ないか、発生した場合は致命的に危険であるか、または診断率が男性のうつ病の数とは別の何かを測定しているかのいずれかです。 [martin-2013-symptoms] 証拠は明確に後者を指し示しています。このガイドでは、見落とされること、理由、そして実際に何が変わるのかを説明します。
チェックリストが尋ねないこと
うつ病の臨床像は、気分の低下、涙もろさ、絶望感、興味の喪失を中心に構築されています。これらは多くの男性が抱える実際の症状です。問題は、それらの症状の隣にあるが数えられないものです。怒りに変わる苛立ち、リスクを取る行動、限界まで働くこと、そして飲酒量の増加です。
マーティンと同僚は、議論するのではなく、これを直接テストしました。外向的な症状を従来の症状と一緒に含むチェックリストを使って同じ全国調査データをスコアリングしたところ、うつ病の性別差はほぼ消失しました。 [martin-2013-symptoms]
それは測定に関する発見であり、男性が密かに悲しんでいることについてではありません。これは、6ヶ月間怒っていて、飲酒量が増え、1年前には取らなかったリスクを取っている男性が、標準的な質問では捉えられない何かを説明していることを示唆しています。私たちの高機能性うつ病に関するガイドは、目に見えて崩壊しない関連するバージョンを扱っています。
マーチンら（2013）の研究における発見の形状は、包括的な症状スケールが性別のギャップを大幅に縮小したことを示しています。高さは、報告された割合ではなく、パターンを示しています。
助けを求めることは行動であり、特性ではありません
一般的な説明は、男性は自分の感情について話さないというものです。それは間違っているわけではありませんが、使えないものです。なぜなら、それは固定された特性を説明しており、変化をもたらすものではないからです。
研究はより具体的な方向を指し示しています。セイドラーと同僚たちは、助けを求めることが、男性が伝統的な男性規範、特に自己依存をどれだけ支持しているかに関連していることを発見しました。男性性そのものではありません。 [seidler-2016-masculinity] アディスとマハリクも以前に同じことを主張しました。助けを求めることは社会的な行為であり、その問題があなたについて何を示しているか、また周囲に同じ問題を抱えている人がいるかどうかによって形作られます。 [addis-2003-helpseeking]
有益な結果は、文脈がそれを動かすことです。気分が低下していることで医者に電話をかけない男性は、しばしば睡眠、背中の痛み、飲酒について言及します。なぜなら、それらは同じ意味を持たないからです。それは回避ではなく、入り口の一つであり、医者が対応できるものです。
男性が到着した後に起こること
ここはあまり注目されない部分で、より希望のある側面です。治療を受ける男性は、一般的に他の人と同じくらいの成果を上げます。問題はほとんどが玄関口に集中しています。
努力をどこに費やすべきかは重要です。特に男性のための治療を改善することは、最初の予約を取ることよりも小さな手段です。だから、以下の実践的なセクションは治療についてではなく、一つの会話についてです。
真剣に受け止めるべき変化
自分自身のため、または考えている誰かのために。数週間以上続いていることにチェックを入れてください。
0 / 6 チェック済み
このリストのほとんどは、うつ病が悲しみではなく怒りや回避として現れるときの様子です。治療可能であり、同じ治療に反応します。
厳しい月にはこれが普通のこともあります。重要なのは、どれくらいの期間続いているかと、まだ間違った方向に進んでいるかどうかです。
これに馴染みがあるものはほとんどありません。何かがまだおかしいと感じる場合は、それをリストに合うのを待つのではなく、医師に伝える価値があります。
スクリーナーは従来の症状リストを使用しているため、この記事が説明する症状を正確に見逃す可能性があります。低いスコアでいくつかのチェックがある場合でも、医師に相談する価値があります。
実際に効果がある会話
二回尋ねてください。最初の答えはほとんどいつも「大丈夫です」となり、これらの会話のほとんどはここで終わります。数日後の二回目の尋ねが、答えを得るものです。
具体的に表現しましょう。「大丈夫ですか？」は「はい」と答えやすいです。「あなたは眠れていなくて、みんなにきつく当たっていますが、何が起こっているのですか？」は観察可能なことを指摘しており、無視するのが難しくなります。
何かをしながら行ってください。車の中や散歩中、ガレージでの作業中に会話をすると、直接的な目の接触のプレッシャーがなくなり、人々はより多くのことを話します。
遅れがあることを期待してください。回答はしばしば20分後、または翌週に届きます。これは、最初の会話の目的は通常、何かを解決することではなく、2回目の会話を可能にすることを意味します。
いつ助けを求めるべきか
気分が低下している、イライラしている、または興味を失っている状態が2週間以上続いている場合、睡眠が1ヶ月間乱れている場合、対処するために飲酒量が増えている場合、または以前行っていたことをやめている場合は、医師に相談してください。怒りや飲酒についても説明してください。これらは提供される治療に最も影響を与える部分です。
自分を傷つけることを考えている場合は、次の予約を待たずに今すぐ助けを求めてください。地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。
私たちの柱であるうつ病は、状態全般について説明しています。また、うつ病の人を助ける方法は、サポートの役割についてより詳しく説明しています。
MyFreudがどのように役立つか
苛立ちは、その瞬間よりも記録の中で見つけやすいです。内側から見ると、いつも他の人が迷惑をかけているように見えます。毎日気分を記録することで、医師がこの状態がどのくらい続いているか尋ねたときに指摘できるものが得られます。これは、記憶が最も答えにくい質問です。
参考文献
- 1.Martin LA, Neighbors HW, Griffith DM ( 2013). The experience of symptoms of depression in men vs women: analysis of the National Comorbidity Survey Replication. JAMA Psychiatry.
- 2.Seidler ZE, Dawes AJ, Rice SM, Oliffe JL, Dhillon HM ( 2016). The role of masculinity in men's help-seeking for depression: a systematic review. Clinical Psychology Review.
- 3.Addis ME, Mahalik JR ( 2003). Men, masculinity, and the contexts of help seeking. American Psychologist.
Frequently asked questions
男性においてうつ病が過小診断される理由は何ですか？
二つのメカニズムがあり、それらは相乗効果を生み出します。器具と臨床の状況は、主に低い気分、涙もろさ、表現された悲しみを中心に構築されましたが、男性のうつ病は、より頻繁に irritability（いらいら）、怒り、リスクを取ること、過労、または飲酒として現れます。マーティンと同僚たちはこれを直接示しました。彼らが外向的な症状を含むチェックリストを使用して同じ全国調査データをスコアリングしたとき、うつ病の性別差はほぼ消失しました。その上、男性はサービスに遅れて、かつ少なく訪れます。したがって、測定された率は、数えられるものと誰が現れるかの両方を反映しています。
男性の自殺率がこれほど高い理由は何ですか？
いくつかの要因が組み合わさっており、単独の要因では説明できません。方法も関係しています。男性は致死率の高い手段を使用することが多く、同じレベルの意図が非常に異なる結果をもたらします。診断と治療の率が低いことも影響しており、リスクが最も高い期間に男性がサービスに接触することが少ないためです。アルコールも役割を果たします。これは長期的な要因としてだけでなく、試みの数時間前にも関与しています。また、社会的な孤立も重要です。男性の友情ネットワークは、別れや仕事の喪失などの大きな転機の後に、成人期を通じて急激に薄くなる傾向があります。
男性は自分の感情について話さないというのは本当ですか？
役に立つには単純すぎますし、研究はより実行可能な方向を指し示しています。セイドラーと同僚たちは、助けを求めることが、男性が伝統的な男性規範、特に自己依存をどれだけ支持するかに関連していることを発見しました。アディスとマハリクも以前に同じ主張をしました：助けを求めることは、文脈によって形作られる社会的行動であり、問題があなたについて何を示すか、他の人が同じ問題を抱えているように見えるかどうかによって影響されます。これにより、固定的な特性から、状況によって変わるものへと再定義されます。これが、特定の人、特定の質問のアプローチが一般的な招待よりも効果的である理由です。
彼に大丈夫かどうかを尋ねるにはどうすればいいですか？
二回尋ねて、具体的に聞いてください。最初の答えは「大丈夫」となることが多く、そのまま受け取ると会話が終わってしまいます。一般的な質問をするのではなく、実際に気づいた変化を指摘してください。例えば、眠れていない、他の人に対してイライラしている、サッカーをやめたなどです。対面ではなく、何かを一緒にしながら行ってください。共有の活動は、直接的な目の接触の強度を和らげます。そして、答えがすぐに返ってくるのではなく、20分後や1週間後に来ることもあることを覚悟してください。
男性のメンタルヘルス月間とは何ですか？
6月はアメリカで男性のメンタルヘルス月間として観察され、11月には男性の健康、メンタルヘルス、そして自殺予防のための資金を集めるために髭を生やすキャンペーンであるMovemberがあります。11月19日の国際男性デーもこれを強調しています。これらの認識の価値は実際にありますが、限られています。この種のキャンペーンに関する証拠は、態度を表明することはより信頼性が高いが、行動を変えることはあまりないことを示しています。行動を変えるのは、特定の人が特定の質問をすることのようです。これはどの月でも可能です。