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Macht mich mein Job depressiv?
Wichtige Erkenntnisse
- Arbeit kann Depressionen verursachen, anstatt nur mit ihnen zusammenzufallen. Prospektive Studien, die zunächst die Arbeitsbedingungen und später die Depression messen, zeigen, dass die Assoziation in diese Richtung verläuft, was eine stärkere Behauptung ist, als es eine Momentaufnahme unterstützen kann.
- Das spezifische Risiko ist hohe Anforderungen bei geringer Kontrolle, nicht harte Arbeit. Ein anspruchsvoller Job, bei dem Sie ein Mitspracherecht haben, ist eine andere Belastung als ein anspruchsvoller Job, bei dem Sie dies nicht haben, und das zweite ist der Bereich, in dem das Risiko konzentriert ist.
- Das Ungleichgewicht zwischen Aufwand und Belohnung ist der andere gut belegte Treiber. Anhaltend hoher Aufwand, der mit geringer Rückkehr in Bezug auf Bezahlung, Sicherheit, Anerkennung oder Perspektiven einhergeht, sagt depressive Symptome in vielen Studien voraus.
- Der Wochenendtest ist das Nützlichste, was Sie für sich selbst tun können. Eine niedergeschlagene Stimmung, die während des Urlaubs konstant ansteigt und am Sonntagabend zurückkehrt, deutet auf den Job hin; eine niedergeschlagene Stimmung, die Sie überallhin begleitet, wahrscheinlich nicht.
- Mobbing und Arbeitsplatzunsicherheit weisen einige der stärksten Zusammenhänge mit Faktoren am Arbeitsplatz auf, und beides wird nicht durch Resilienztraining behoben, das auf die betroffene Person abzielt.
Die Frage im Titel hat eine echte Antwort, und sie ist nicht die beruhigende. Ungünstige Arbeitsbedingungen sagen den späteren Beginn von Depressionen bei Menschen voraus, die zum Zeitpunkt der Messung ihrer Arbeit nicht depressiv waren, was eine kausale Behauptung ist, die eine Momentaufnahme-Umfrage nicht unterstützen kann. [madsen-2017-jobstrain] Dieser Artikel behandelt, welche Merkmale eines Jobs das Risiko tragen, wie man arbeitsbedingte Niedergeschlagenheit von Niedergeschlagenheit, die lediglich mit der Arbeit zusammenfällt, unterscheidet und was sie verändert.
Es sind nicht die Stunden, und es ist nicht die Schwierigkeit der Arbeit
Die Intuition ist, dass belastende Jobs Depressionen verursachen und dass das Maß die Intensität ist. Die Forschung weist auf etwas Spezifischeres hin.
Beruflicher Stress ist das am meisten untersuchte Modell, und das Risiko liegt in einer Kombination und nicht in einer der beiden Hälften. Hohe psychologische Anforderungen in Verbindung mit geringer Entscheidungsspielraum, was bedeutet, dass man wenig Einfluss darauf hat, was man tut oder wie und wann man es tut, sind mit späterer Depression assoziiert. Hohe Anforderungen in Verbindung mit hohem Kontrolle sind nicht auf die gleiche Weise assoziiert. Karasek benannte die vier Kombinationen: niedriger Stress, passiv, aktiv und hoher Stress, und es ist die letzte davon, hohe Anforderungen mit geringer Kontrolle, die das Risiko trägt. Madsen und Kollegen haben individuelle Teilnehmerdaten aus verschiedenen Kohorten zusammengeführt und festgestellt, dass die Assoziation für klinisch diagnostizierte Depressionen gilt und nicht nur für selbstberichtete Symptome. [madsen-2017-jobstrain]
Ungleichgewicht zwischen Aufwand und Belohnung ist das andere gut unterstützte Modell: anhaltend hoher Aufwand trifft auf geringe Rückkehr in Bezug auf Bezahlung, Sicherheit, Anerkennung oder Perspektiven. Die Metaanalyse von Stansfeld und Candy fand heraus, dass beide Modelle häufige psychische Störungen vorhersagen. [stansfeld-2006-psychosocial]
Lange Stunden allein zeigen schwächere und weniger konsistente Zusammenhänge, als fast jeder erwartet. Eine lange Woche, die Sie kontrollieren, die anerkannt wird und deren Sinn Sie erkennen, ist eine andere Belastung als eine kürzere, die keines dieser Merkmale aufweist. Unser Leitfaden zu Berufsstress behandelt das Nachfrage-Kontroll-Modell ausführlicher, einschließlich der Gründe, warum “Ich bin nicht einmal so beschäftigt” eine so häufige und irreführende Selbstberichterstattung ist.
Die Richtung und relative Anordnung, die in den Arbeiten von Madsen und Kollegen (2017), Stansfeld und Candy (2006) sowie der Metaanalyse von Harvey und Kollegen (2017) berichtet werden. Die Werte veranschaulichen das Muster, anstatt gemessene Effektgrößen zu berichten.
Die zweite Sichtweise bringt eine Erkenntnis, die die Menschen am wenigsten erwarten. Harvey und Kollegen haben die Beweise zu Arbeitsplatzrisikofaktoren überprüft und festgestellt, dass Mobbing und Arbeitsplatzunsicherheit zu den stärksten Faktoren gehören, noch vor den Maßnahmen zur Arbeitsbelastung. [harvey-2017-canwork] Keiner von beiden wird durch Resilienztraining angesprochen, das sich an die betroffene Person richtet, welches jedoch die am häufigsten angebotene Reaktion ist.
Der Wochenendtest und seine zwei Grenzen
Das Nützlichste, was Sie ohne die Hilfe anderer tun können, ist zu beobachten, was passiert, wenn die Arbeit stoppt.
Eine gedrückte Stimmung, die sich während eines langen Urlaubs erheblich hebt und am Sonntagabend vor der Rückkehr wiederkehrt, weist so deutlich auf den Job hin, wie es nur möglich ist. Eine gedrückte Stimmung, die Sie unverändert in eine zweiwöchige Auszeit begleitet, sagt Ihnen etwas anderes.
Zwei Grenzen, und beide sind wichtig. Ein einzelnes Wochenende ist zu kurz: sich langsam von einer anstrengenden Woche zu erholen, ist gewöhnlich und beweist in keiner Hinsicht etwas, daher benötigt der Test eine angemessene Pause, um von Bedeutung zu sein. Und die beiden Erklärungen schließen sich nicht aus, was am häufigsten falsch verstanden wird. Ein Job kann etwas in Gang setzen, das dann eigenständig weiterläuft, an diesem Punkt ist es notwendig, den Job zu reparieren, was jedoch nicht mehr ausreichend ist. Wenn das geschehen ist, behandelt unser Leitfaden zu Depression, was die Behandlung beinhaltet, und der Depressions-Screening-Test dauert nur wenige Minuten.
Was verändert es tatsächlich
Ändern Sie die Exposition, wo Sie können, und seien Sie spezifisch, welche. “Der Job ist schlecht” ist nicht umsetzbar; “Ich habe kein Mitspracherecht bei meinen Prioritäten und sie ändern sich wöchentlich” ist es. Die beiden oben genannten Modelle sind nützlich, weil sie veränderbare Dinge benennen: Entscheidungsspielraum, Unterstützung durch einen Vorgesetzten, das Gleichgewicht zwischen dem, was Sie investieren, und dem, was zurückkommt. Manchmal ist die notwendige Veränderung ein Vorgesetzter, ein Team, ein Schichtmuster oder ein Arbeitsumfang anstelle eines Arbeitgebers, und die drastische Option ist es wert, gegen die spezifischen Optionen getestet zu werden, bevor sie ergriffen wird.
Behandeln Sie die Depression als eigenes Problem parallel. Zu warten, bis man sich besser fühlt, bis das Problem behoben ist, bedeutet, so lange unbehandelt zu bleiben, wie es dauert, und Depressionen erschweren es, die Situation zu verändern, indem sie den Blickwinkel verengen und die Handlungsfähigkeit verringern. Die Überprüfung von Theorell und Kollegen zur Arbeitsumgebung und zu depressiven Symptomen fand die gleichen psychosozialen Faktoren, die in verschiedenen Studien wiederkehrten, was ein Argument für deren Veränderung und kein Argument gegen die Behandlung der Person ist. [theorell-2015-workenv]
Seien Sie vorsichtig bei Entscheidungen in depressiven Phasen. Depression lässt die drastischste Option wie die einzige erscheinen, und das ist ein Symptom und kein Einsicht. Das bedeutet nicht, dass die drastische Option falsch ist; es bedeutet, dass sie getestet werden sollte, wenn Sie in einer besseren Position sind, um sie zu testen.
Ein fünfminütiges Sonntags-Audit
Für den Abend kommt die Angst. Schreiben Sie die Antworten auf, anstatt darüber nachzudenken, denn es geht darum, etwas Konkretes zu haben, das Sie nächste Woche einem Vorgesetzten, einem Arzt oder sich selbst vorlegen können. Was genau fürchte ich morgen? Ist es eine Aufgabe, eine Person oder die ganze Situation? Worüber hatte ich im letzten Monat kein Mitspracherecht? Was müsste sich ändern, damit morgen erträglich statt gut ist?
3:00
Spezifisch und schriftlich. 'Der Job ist schlecht' kann nicht umgesetzt werden; eine benannte Aufgabe, eine benannte Person oder eine benannte Entscheidung kann.
Behalten Sie es. Vier Sonntage davon sind ein Muster.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn eine gedrückte Stimmung, Interessenverlust oder beides an den meisten Tagen länger als zwei Wochen vorhanden ist, unabhängig davon, was Sie für die Ursache halten. Die Ursache ändert nichts daran, ob eine Behandlung erforderlich ist, und das Warten, bis die Probleme geklärt sind, bedeutet, dass Sie so lange unbehandelt bleiben, wie es dauert.
Gehen Sie früher, wenn der Schlaf gestört ist, wenn Sie trinken, um die Abende oder Sonntagabende zu überstehen, wenn die Konzentration so weit gesunken ist, dass die Arbeit selbst jetzt gefährdet ist, oder wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden.
Wenn Sie in einer Krise sind, kontaktieren Sie Ihre lokalen Notdienste oder eine Krisen-Hotline.
Quellen
- 1.Madsen IEH, Nyberg ST, Magnusson Hanson LL, Ferrie JE, Ahola K, Alfredsson L, et al. ( 2017). Job strain as a risk factor for clinical depression: systematic review and meta-analysis with additional individual participant data. Psychological Medicine.
- 2.Theorell T, Hammarström A, Aronsson G, Träskman Bendz L, Grape T, Hogstedt C, et al. ( 2015). A systematic review including meta-analysis of work environment and depressive symptoms. BMC Public Health.
- 3.Harvey SB, Modini M, Joyce S, Milligan-Saville JS, Tan L, Mykletun A, et al. ( 2017). Can work make you mentally ill? A systematic meta-review of work-related risk factors for common mental health problems. Occupational and Environmental Medicine.
Frequently asked questions
Kann ein Job tatsächlich Depressionen verursachen?
Ja, und die Beweise dafür sind stärker als es der übliche Einwand zulässt. Das offensichtliche Gegenargument ist die umgekehrte Kausalität: Depressive Menschen könnten ihre Jobs negativer wahrnehmen oder in schlechtere Jobs geraten. Prospektive Kohortenstudien gehen dem nach, indem sie die Arbeitsbedingungen bei nicht depressiven Personen messen und diese verfolgen. Meta-Analysen dieser Studien zeigen, dass ungünstige psychosoziale Arbeitsbedingungen einen späteren Beginn von Depressionen vorhersagen. Das bedeutet nicht, dass jeder Fall von Niedergeschlagenheit bei einer arbeitenden Person durch die Arbeit verursacht wird, und es schließt auch nicht aus, dass die umgekehrte Richtung ebenfalls eine Rolle spielt. Es bedeutet, dass "der Job macht mich depressiv" eine kohärente Aussage ist und keine Redewendung.
Welche Teile eines Jobs bergen das Risiko?
Die am besten belegten Faktoren sind bemerkenswert spezifisch. Arbeitsbelastung, das heißt hohe psychologische Anforderungen kombiniert mit geringer Entscheidungsspielraum, ist am meisten untersucht und zeigt klare Ergebnisse: Das Risiko liegt in der Kombination, da hohe Anforderungen mit hohem Kontrolle nicht auf die gleiche Weise assoziiert sind. Ungleichgewicht zwischen Aufwand und Belohnung, das heißt anhaltend hoher Aufwand, der mit geringer Belohnung in Bezug auf Bezahlung, Sicherheit, Ansehen oder Karrierechancen einhergeht, ist das andere Hauptmodell. Darüber hinaus sind Mobbing am Arbeitsplatz und Arbeitsplatzunsicherheit mindestens ebenso stark assoziiert wie die beiden zuvor genannten, und geringe Unterstützung durch einen Vorgesetzten oder Kollegen verstärkt all diese Faktoren. Lange Arbeitszeiten allein zeigen schwächere und weniger konsistente Assoziationen als die meisten Menschen annehmen.
Wie unterscheide ich arbeitsbedingte Depression von Depression, die zufällig mit der Arbeit einhergeht?
Der nützlichste Heimtest ist, was passiert, wenn die Arbeit stoppt. Eine niedrige Stimmung, die während eines langen Urlaubs konstant erheblich ansteigt und am Sonntagabend vor der Rückkehr zurückkehrt, deutet stark auf den Job hin. Eine niedrige Stimmung, die Sie in eine zweiwöchige Pause unverändert begleitet, sagt Ihnen, dass etwas anderes vor sich geht oder dass die Arbeit zu etwas beigetragen hat, das jetzt eigenständig läuft. Zwei Warnhinweise. Ein einzelnes Wochenende ist zu kurz und sagt Ihnen wenig, da die Erholung von einer anspruchsvollen Woche normal ist. Und die beiden sind nicht gegenseitig ausschließend, was der Fall ist, der am häufigsten falsch behandelt wird: Ein Job kann etwas auslösen, das dann unabhängig anhält und eigenständig behandelt werden muss.
Sollte ich aufhören?
Das ist selten die erste Frage, die es wert ist, beantwortet zu werden, und es ist ratsam, sie zu vermeiden, während man depressiv ist, wo die Situation es zulässt. Depressionen verengen die Optionen, die eine Person sehen kann, und lassen die drastischste Option wie die einzige erscheinen, was ein Merkmal der Erkrankung und kein Einblick in den Job ist. Die nützlichere Reihenfolge besteht darin, die Depression als eigenes Problem zu betrachten und gleichzeitig spezifisch zu identifizieren, was an der Arbeit die Belastung verursacht, da diese beiden Dinge unterschiedliche Antworten haben. Manchmal ist die nötige Veränderung ein Vorgesetzter, ein Team, ein Schichtmuster oder ein Verantwortungsbereich und nicht der Arbeitgeber.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn eine niedergeschlagene Stimmung, Interessenverlust oder beides an den meisten Tagen länger als zwei Wochen vorhanden sind, unabhängig davon, was Sie für die Ursache halten. Die Ursache ändert nichts daran, ob die Erkrankung eine Behandlung erfordert, und das Warten, um zuerst die Arbeit zu erledigen, bedeutet, dass Sie so lange unbehandelt bleiben, wie es dauert. Gehen Sie früher, wenn Ihr Schlaf gestört ist, wenn Sie Alkohol konsumieren, um die Abende oder Sonntagabende zu überstehen, wenn die Konzentration so weit gesunken ist, dass die Arbeit selbst gefährdet ist, oder wenn Sie Gedanken haben, sich selbst zu schaden.