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網路健康焦慮:搜尋症狀的反效果

一幅波普藝術插圖,描繪一位女性用一隻手托著下巴,低頭看著她手中的手機,背景為分割的青色和橙色。

主要重點

  • 網路健康焦慮是透過線上搜尋而加劇的健康擔憂,與單純查詢資訊有明顯的區別。
  • 一項對20項研究和7,373名參與者的系統性回顧發現,健康焦慮與線上健康資訊搜尋之間存在中等相關性,而健康焦慮與網路健康焦慮症之間則存在高度相關性。
  • 該機制是一種根據相關性而非可能性進行排名的搜尋引擎。罕見且嚴重的解釋是被討論最多的,因此你會找到它。
  • 搜尋是一種尋求安慰的強迫行為。它能在幾分鐘內減輕焦慮,並降低下一次搜尋的門檻,這就是為什麼搜尋的時間會變得更長。
  • 有用的介入不是意志力,而是事先決定什麼情況真正需要看醫生,然後將這視為唯一值得回答的問題。

網路健康焦慮是透過在線搜尋而加劇的健康擔憂。這與查詢某些資訊不同,因為搜尋會使擔憂變得更大,而不是更小。

如果你曾經以一絲不適開始,四十分鐘後卻讀到一些罕見而可怕的事情,你已經知道這種感覺的形狀。

研究實際發現了什麼

一項於2019年發表的系統性回顧匯總了20項研究,涵蓋了7,373名參與者,並進行了兩項元分析。研究發現健康焦慮與在線健康信息尋求之間存在中等的正相關,而健康焦慮與網絡健康焦慮本身之間則存在較大的正相關。 [mcmullan-2019-cyberchondria]

兩個誠實的警告。這些是相關性,因此無法證明搜尋造成焦慮,而不是相反;最可能的解讀是彼此相互影響。而網路健康焦慮是一種研究描述,而非診斷。被診斷的是健康焦慮,手冊將其分為疾病焦慮症和身體症狀障礙,具體取決於身體症狀是否明顯。 [scarella-2019-iad-cyber]

我們對於健康焦慮的指南涵蓋了這種行為所處的更廣泛的狀況。

搜尋引擎並沒有如你所想的那樣運作

最有用的理解是機械性的,而非心理性的。

搜尋結果是根據相關性和已寫內容排序,而不是根據診斷的可能性。一個在絕大多數情況下結果無關緊要的症狀,產生的文獻非常少,因為沒有什麼好說的。罕見且嚴重的解釋則產生大量文獻,因為它重要、戲劇性,並且值得仔細記錄。

因此,您看到的排名接近您想要的排名的反向。您並不是在查看可能原因的列表,而是在查看已充分記錄的原因列表,這是兩回事,而頁面上的內容並未告訴您這一點。

從內部進行四十分鐘的搜尋 示範性
0 25 50 75 100 等級 第0分鐘 第5分鐘 第15分鐘 30分鐘 第40分鐘 焦慮 確定性 已閱讀頁數
0 25 50 75 100 等級 第1天 第二天 第三天 第5天 第七天 焦慮 確定性 當天的搜尋次數

本文及引用來源中所描述的模式示意圖,非測量數據。

重要的是確定性,而這條線卻朝錯誤的方向延伸。更多的閱讀產生的不是更多的信心,而是更少,這與這項活動所承諾的相反,也是它無法自行結束的原因。

為什麼這是一種強迫而非研究

研究有一個停止條件。你想知道某件事,當你找到了答案,就停止。

搜尋症狀沒有停止的條件,因為所問的問題並不是「這是什麼原因」,而是「我是否安全」,而沒有任何頁面能夠回答這個問題。因此,搜尋在疲憊或中斷時結束,而隨著一段令人安心的文字而來的緩解感持續的時間大約和其他任何安慰一樣:幾分鐘。

這是一般在尋求安慰中運行的相同循環,並且其行為方式相同。每一輪都教會大腦,擔憂是值得認真對待的,而檢查是解決問題的方法,因此閾值降低,下一次的會議開始得更早。

你覺得自己在做什麼實際上發生了什麼
收集資訊執行一個安慰儀式
縮小範圍擴大清單,因為每一頁都增加一個原因
負責任延遲唯一有用的行動,即詢問
快要完成處於一個沒有停止條件的狀態
再檢查一件事以較低的閾值重新啟動循環

有助於的事項,按幫助程度排序

決定你感受到任何症狀之前的閾值。 寫下什麼情況真的需要你去看醫生:腫塊、出血、持續超過一定週數的症狀、任何持續惡化的情況。然後將所有不在該清單上的情況視為不需要詢問。這份清單在平靜的下午寫起來比在焦慮的時候容易。

在路上設置一個延遲,讓衝動消退。 不是禁止,而是延遲。衝動的行為類似於強迫症中的污染感:如果不去干預,它會自行減弱,而等待的目的就是要發現這一點。

計算重複次數。 人們通常會對自己搜尋相同症狀的次數感到驚訝。這將這項活動從一次性的研究轉變為儀式。

將真正的問題帶給真正的人。 認知行為療法對健康焦慮有最佳的證據支持,治療試驗的綜合分析證實了這一點,而它所做的部分工作正是針對檢查的這一點。 [olatunji-2014-meta-cyber] 我們的健康焦慮的CBT指南涵蓋了它的內容。

如果擔憂特別與身體感覺相關,我們的身體症狀障礙指南涵蓋了這種表現,治療方式略有不同。

何時尋求幫助

如果你發現每天花費大量時間搜尋健康資訊,影響了你的睡眠或工作,或者你曾經去過醫生的約診卻發現安心感在幾天內消失,請與醫生交談。

當你離開時,大聲說出最後那部分。「安慰在一兩天後就不再有效」是一句臨床上有意義的句子,並且它改變了所提供的內容,而再次描述症狀往往會導致另一輪檢查。

如果症狀符合您自己設定的標準,請務必處理該症狀。這裡的目標不是停止尋求醫療護理,而是停止用搜尋引擎來替代醫療護理。如果您有自殘的念頭,或是擔憂達到無法正常運作的程度,請立即尋求幫助。

MyFreud 如何提供幫助

這種模式在日常生活中是看不見的,但在一個月內卻很明顯。MyFreud 提供每日情緒追蹤,只需幾秒鐘,這樣你就能了解這種尋找是否在穩定下來,或是逐漸佔據你更多的時間。

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參考文獻

  1. 1.McMullan RD, Berle D, Arnáez S, Starcevic V ( 2019). The relationships between health anxiety, online health information seeking, and cyberchondria: systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. doi.org . doi:10.1016/j.jad.2018.11.037
  2. 2.Scarella TM, Boland RJ, Barsky AJ ( 2019). Illness anxiety disorder: psychopathology, epidemiology, clinical characteristics, and treatment. Psychosomatic Medicine. doi.org . doi:10.1097/PSY.0000000000000691
  3. 3.Olatunji BO, Kauffman BY, Meltzer S, Davis ML, Smits JAJ, Powers MB ( 2014). Cognitive-behavioral therapy for hypochondriasis/health anxiety: a meta-analysis of treatment outcome and moderators. Behaviour Research and Therapy. doi.org . doi:10.1016/j.brat.2014.05.002

Frequently asked questions

網路健康焦慮症是什麼?

網路健康焦慮是指因在網上搜尋症狀而引發的健康相關擔憂的升級。這不僅僅是查詢某些資訊:它描述了一種模式,即搜尋會增加焦慮而不是緩解焦慮,變得難以停止,並干擾日常生活。研究人員將其視為與健康焦慮相關,但在可測量上它是獨立的,具有自己的量表。

搜尋症狀真的會讓焦慮加重嗎?

對於已經容易產生健康焦慮的人來說,證據顯示出這種趨勢。2019年的一項系統性回顧和20項研究的綜合分析發現,健康焦慮與在線健康信息尋求之間存在中等的正相關,而健康焦慮與網絡健康焦慮(cyberchondria)之間則存在較大的正相關。這是相關性而非方向的證據,但它符合循環的預測:你越焦慮,就越會搜尋,越搜尋,情況就越糟。

為什麼搜尋結果總是出現一些嚴重的內容?

因為搜尋結果是根據相關性和興趣進行排名,而不是根據診斷的可能性。常見、平淡的解釋產生的頁面較少;稀有且令人恐懼的解釋則產生的頁面較多。幾乎總是良性的症狀仍然會在搜尋結果的前面返回嚴重的可能性,僅僅因為這是已經被寫過的內容。你找到的不是最可能的答案,而是發表最多的答案。

如何停止尋找?

不是透過減少渴望來達成。事先決定什麼會實際改變你的決定,這通常是一個醫生會認可的短清單,並將其他所有事情視為不成問題。設置一個延遲,因為衝動會自動減弱。並注意到這種搜尋是一種安慰儀式,而不是研究,如果你計算自己搜尋相同症狀的次數,這會更容易看出來。

網路健康焦慮症是一種診斷嗎?

不。這是一個研究和臨床描述,而不是診斷手冊中的一個類別。可以診斷的是健康焦慮,手冊稱之為疾病焦慮症或身體症狀障礙,具體取決於表現,而網路焦慮通常是其行為之一,而不是一種獨立的狀況。