成人的分離焦慮：真實診斷

分離焦慮症可以在成人中診斷。這一點自2013年以來才成立，而這一變化的重要性超過了通常的技術修訂。

在此之前，該診斷位於手冊中專門為嬰兒、兒童或青少年首次出現的狀況所保留的部分。只有當病症的發作可以追溯到十八歲之前，成年人才能被診斷為此。 [bogels-2013-separation] 任何在三十歲時出現問題的人，正式來說，並沒有任何診斷。

大多數成人案例並非始於童年

舊規則背後的假設是，成人分離焦慮是未解決的童年分離焦慮。當研究人員實際檢查時，這被證明是少數情況。

一項跨國社區調查分析發現，43.1% 的所有終生發病案例始於成年期。 [silove-2015-separation] 接近一半曾經患有該疾病的人是在成年時期發展出來的，沒有可追溯的童年病史。

• 在兒童或青少年時期發病 57%
• 成年期發病 43%

本文章引用的跨國世界心理健康調查分析中，終生發病比例。

這是本文中唯一值得注意的數據。一個被定義為兒科的病症，經過測量後發現，幾乎一半的時間是在十八歲之後開始的。定義是錯誤的，病人並沒有問題。

四十歲的樣子

依附對象會改變；但機制不變。在成年人中，通常是伴侶、成年子女或年邁的父母，而不是兒童時期的照顧者。

痛苦集中在實際或預期的分離上，隨之而來的行為是可辨識的部分：

• 在分離期間反覆打電話或發送訊息，特別是為了確認對方沒有受傷。
• 當他們不在家時，真的很難入睡。
• 拒絕需要過夜的旅行、升遷或社交場合。
• 在分離前幾小時出現身體症狀，通常是噁心、頭痛或腹痛。
• 侵入性的影像，如車禍、疾病或未接聽的電話。

大多數描述這種情況的人都知道它是不成比例的。洞察力並不能消除這一點，這對於焦慮症來說是普遍存在的，這也是自我導向努力經常失敗的一個原因。

為什麼多年來未被命名

這被解讀為個性問題而非狀況，所有相關的人都這樣看待。伴侶將其視為依賴或控制。經歷這種情況的人通常同意，並將自己描述為需要關注，而不是不健康。

臨床醫生也有貢獻。任何在2013年前接受訓練的人都將這視為兒童疾病，而你被教導在成人中不存在的診斷，便是你不會去尋找的診斷。這會被記錄為廣泛性焦慮、關係困難，或根本不記錄。

錯誤標示的代價在於治療從未被提供。針對伴侶溝通的關係諮詢無法觸及其中一方在高速公路上會死亡的恐懼。

分離焦慮與焦慮型依附並不相同

它們重疊得足以讓人混淆，但又有足夠的差異使其重要。焦慮依附描述了一種人們在關係中與親密關係互動的模式。分離焦慮症是一種有診斷標準的疾病：對於個體的發展階段，痛苦必須過度，並且在成人中持續至少六個月，並造成實質性的功能障礙。

許多具有焦慮型依附風格的人從未接近這些門檻。實際的分界線在於恐懼是否已經開始為你做決定，包括你工作的地點、是否旅行以及你願意住得多遠。

這是模式還是狀況？

勾選過去六個月大部分時間都是真實的任何項目。這是一次對話的提示，不是診斷，您輸入的內容不會被儲存或發送到任何地方。

• 與某個特定的人分開讓我感到真正的痛苦，而不僅僅是希望能在一起。
• 我在分開期間聯繫他們，主要是確認他們沒有發生任何事情。
• 他們不在時我睡得不好
• 我已拒絕旅行、工作或計劃，以避免分開。
• 在分離前我會出現身體症狀，例如噁心或頭痛
• 我知道這種恐懼是不成比例的，並且沒有任何影響。
• 這改變了我居住、工作的地方，或我會走多遠

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治療的內容包括什麼

認知行為療法是成人焦慮症的推薦心理治療，重點在於行為而非信念。 [nice-cg113-separation]

這意味著檢查電話，而不是背後的恐懼。一個課程將致力於容忍分離，而不尋求確認，然後是一個更長的課程，讓焦慮上升然後下降，而不會因為一條安慰的簡訊而被打斷。這種安慰使得預測未經測試，正如在其他焦慮表現中所發生的情況。

有時會添加用於其他焦慮症的藥物，特別是在焦慮嚴重到無法實際開始行為治療的情況下。

會議時該說什麼

命名它。「我認為這可能是分離焦慮症，我知道這在最近之前是一個兒童診斷」比起描述自己對關係感到焦慮，這是一個更有用的開場，因為它指向一組特定的標準，而不是一種一般的狀態。

提供具體細節：這個人是誰、在分離期間你做了什麼、因為這件事你放棄了什麼，以及這種情況持續了多久。對於成年人來說，六個月是持續時間的臨界點，因此持續的時間和情況的嚴重性一樣重要。

如果您想要對一般焦慮有一個粗略的衡量，這裡的 焦慮篩檢表 是一個合理的選擇，可以填寫並隨身攜帶。它並不專門測量分離焦慮，這個網站上的任何篩檢表都不會。