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高功能焦慮:實際是什麼

波普藝術插圖,描繪一位戴眼鏡的女性坐在桌子前,手肘支撐在一隻手上,面前有一台筆記型電腦,旁邊有一盞燈和一些文件。

主要重點

  • 高功能焦慮並不是一種診斷,並且在任何手冊中都沒有出現。它是對焦慮障礙如何表現的一種描述,當焦慮驅動表現而不是逃避時。
  • 運作良好並不代表沒有疾病。廣泛性焦慮症的定義是痛苦和功能障礙,而功能障礙可以在私下以疲憊的方式支付,而不是公開顯示。
  • 一項跨國研究發現,根據當前標準,廣泛性焦慮症的發生率高於之前的標準,並且對角色功能造成了顯著的損害。
  • 未能及時聯繫治療是未滿足需求的一個普遍特徵,而看起來能夠應對是聯繫被延遲的原因之一。
  • 治療不依賴於標籤。對於成人的焦慮症,建議使用認知行為療法,無論外在表現如何。

高功能焦慮並不是一種診斷。沒有任何手冊包含它,沒有臨床醫生可以記錄它,任何告訴你他們被診斷為高功能焦慮的人,其實是被診斷為其他疾病。

它仍然在描述某種真實的情況。這種模式是一種焦慮症,通常是廣泛性焦慮症,出現在那些因焦慮而傾向於準備和過度工作,而不是逃避的人身上。這種情況是普通的。不尋常的是,它能產生結果,這正是為什麼它被置之不理的原因。

功能正常並不代表沒有疾病

這是這個短語存在的論點,值得先解決。焦慮症的診斷標準要求臨床上顯著的 痛苦或功能障礙,而它們之間的詞是 。僅僅痛苦就足夠了。

因此,一個每次都能按時完成工作、在工作上受到信任且從未缺席的人,仍然可以根據他們所付出的代價完全符合標準。在目前的標準下,廣泛性焦慮症的發生率比之前的標準更高,並且與角色功能的重大損害相關聯。 [ruscio-2017-gad] 損害不必是可見的才能被計算。這種損害通常是以私人方式付出,體現在睡眠和恢復時間上,而不是在工作中顯示出來。

人們所見與實際發生的事情

從外部看起來像什麼正在發生什麼
準備得非常充分準備到一個消除被抓住可能性的程度
總是早到提前到達因為遲到是不可容忍的,而不是因為這樣更有效
可靠,對所有事情都說是無法拒絕,否則會產生不成比例的後果
高標準相信這個標準是維持一切運行的關鍵
危機中保持冷靜已經排練過這次危機,以及其他十一個危機
難以委派交出某件事情意味著結果不再可控
還好,謝謝睡眠不佳、緊咬下巴、胃部不適、疲憊是周末無法解決的問題

右側欄位並不是對左側的更黑暗詮釋。這是如果問題以可回答的方式提出,該人會告訴你的內容。

無法運行的自我檢查

大多數病症最終會通過某些問題顯現出來。這種情況則產生相反的證據。工作進展順利,人們讚賞不已,每一次成功都被視為不需要關注的證明。

通常有兩個信念隱藏在這之下,這兩個信念值得明確表達,因為它們很少被公開說出:

焦慮使我在這方面表現出色。 這是一個真正難以反駁的信念,因為焦慮和成就確實是同時發生的。但它無法證明其中一個是導致另一個的原因,而人們避免進行的測試是,如果沒有焦慮,標準是否真的會下降。

別人更糟。 這是事實,但無關緊要。治療並不是根據排名來分配的。

在症狀開始後未能及時接觸治療是心理健康護理中未滿足需求的一個普遍現象。 [wang-2005-delay] 表現得外表成功使你比大多數人擁有更好的推遲理由。

停止三分鐘,無需付出努力

這不是一個放鬆練習,也不會讓人感覺愉快。設定計時器,直到時間結束前不做任何有生產力的事情:不使用手機、不列清單、不計劃接下來的一天。目的是注意在這段空白中出現了什麼,因為對於這次演示來說,停止所帶來的不適比忙碌時發生的任何事情更具啟發性。

3:00

注意到讓這變得有用的衝動。你不必抵抗它,只需觀察它。

它與普通的盡責性有何不同

有條理和擁有高標準並不是症狀。區別不在於行為,而在於當行為受到阻止時所發生的事情。

盡責焦慮
降低標準令人惱怒,然後過度不成比例的持續困擾
準備當任務完成時停止超過有用的時點仍持續
委派如果對方有能力則很好無論對方是誰都很困難
事件後繼續前進重播事件,尋找錯誤
休息恢復性不舒服,然後感到內疚

底部的兩行是最可靠的,並且是人們首先認出的。事件後的重播以及無法在不付出代價的情況下休息,並不是有組織的特徵。

治療實際針對的內容

認知行為療法是成人焦慮症的推薦心理治療方法。 [nice-cg113-hfa] 在這次報告中,工作重點集中在安全行為而非擔憂上。

安全行為是指你為了防止一個害怕的結果而採取的任何行動,但這些行動同時也阻止你發現該結果是否真的可能發生。過度準備就是一種行為。過早行動也是一種行為。排練也是一種行為。每一種行為在狹義上都有效,因為災難並未發生,而每一種行為也都完全保持了對於災難本可能發生的信念。

治療要求你故意放棄一次,在一個小場合中,看看會發生什麼。準備會議時保持正常標準,而不是過度準備。準時到達。重點不是永久降低你的標準;而是進行這個你的焦慮多年來一直阻止的實驗。

在我們的焦慮治療指南安全行為指南中,對這一機制有更多的說明,這裡同樣的陷阱在社交情境中出現。

該怎麼處理這個

如果上述大多數右側欄位描述了你,下一個有用的步驟不是採用這個詞語,而是向醫生或治療師描述這個模式,讓他們評估這實際上是什麼。說明這些日子的代價,而不是你所達成的成就,因為成就是誤導每個人,包括你自己的部分。

這裡的 焦慮篩檢工具 只需兩分鐘,並且提供一個數字,而不是印象,這比「我覺得我可能有點壓力」更有助於在就診時使用。它的分數會在您的瀏覽器中計算,並且不會將任何資料發送到其他地方。

參考文獻

  1. 1.Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW et al. ( 2017). Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry, 74(5), 465-475. doi.org . doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0056
  2. 2.Wang PS, Berglund P, Olfson M, Pincus HA, Wells KB, Kessler RC ( 2005). Failure and delay in initial treatment contact after first onset of mental disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 603-613. doi.org . doi:10.1001/archpsyc.62.6.603
  3. 3.National Institute for Health and Care Excellence ( 2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). NICE. nice.org.uk .

Frequently asked questions

高功能焦慮是一種真正的診斷嗎?

不。它並未出現在任何診斷手冊中,且沒有臨床醫生能將其記錄為診斷。這是一種對真實模式的流行描述:某人符合焦慮症的標準,最常見的是廣泛性焦慮症,但其焦慮驅使他們朝向準備、過度工作和完美主義,而不是逃避和退縮。潛在的狀況是一種普通的焦慮症。不同之處在於外觀表現。

您可以患有焦慮症,但仍然能夠正常運作嗎?

是的,這是人們最難接受的事實。診斷標準要求有臨床上顯著的痛苦或功能障礙,而僅有痛苦就足夠了。某人可以擁有一份要求高的工作,按時完成每個截止日期,並在工作中受到喜愛,同時卻在大部分清醒的生活中管理著一種內心的警報,這種警報對任何能看到的人來說都是顯而易見的。這種功能的維持往往是以私下的代價為代價。

高功能焦慮的徵兆有哪些?

準備超出任務所需的範圍。提前到達所有地方。在對話前排練,並在之後重播。因為失去控制而難以委派任務。當你想說不時卻說了是。被歸因於忙碌生活的身體徵兆:睡眠不佳、緊咬的下巴、胃部問題、即使是週末也無法緩解的疲憊。以及持續感到成就不穩定,停止就會導致某些東西崩潰的感覺。

為什麼高功能焦慮的人不尋求幫助?

因為他們用來排除的證據是他們自己的能力。沒有明顯的問題出現,因此治療的理由顯得薄弱,而焦慮常常被認為是成功的原因,而不是被指責為成本的來源。在症狀開始後,延遲接受治療是心理健康狀況中普遍存在的問題,而表現出來的成功使得持續延遲變得更容易。

什麼治療方法有效?

與潛在疾病相同的治療。認知行為療法是成人焦慮症的推薦心理治療方法。在這種情況下,工作通常集中在安全行為上,這意味著過度準備、檢查和提前行動,因為這些行為使人相信良好的結果依賴於它們。故意放棄一項行為並觀察沒有發生不良後果是其機制。