Esta tradução ainda não foi revisada por uma pessoa. Ler o original em inglês
Sua Primeira Sessão de Terapia: O Que Acontece
Principais conclusões
- Uma primeira sessão é principalmente uma avaliação: o que trouxe você, o que tem acontecido, um pouco da história e os arranjos práticos. Normalmente, não é onde o trabalho começa.
- Você não será esperado para chegar com um relato coerente do seu problema, e "Eu realmente não sei como explicar" é uma abertura normal.
- A qualidade do relacionamento de trabalho é um dos preditores mais confiáveis de se a terapia ajuda, em todas as escolas de terapia estudadas.
- Você pode perguntar a um terapeuta sobre sua formação, sua abordagem e sua experiência com a sua dificuldade específica, e um bom terapeuta responderá de forma clara.
- Se não parecer certo após duas ou três sessões, mudar de terapeuta é uma decisão razoável, em vez de ser um fracasso do processo.
Uma primeira sessão de terapia é principalmente uma avaliação: o que trouxe você, o que tem acontecido, um pouco da história e os arranjos práticos. Raramente é onde o trabalho em si começa, e esperar um avanço é a maneira mais comum de sair desapontado.
Você não precisa chegar com um relato coerente do seu problema. Não conseguir explicá-lo é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas vêm.
O que realmente acontece
O terapeuta faz perguntas e você as responde, na ordem que lhe parecer mais adequada, em vez de um roteiro fixo. A maioria começa com alguma versão de “por que agora”. O momento da decisão geralmente contém muitas informações.
Espere abordar o que tem acontecido e há quanto tempo, como isso afeta seu sono, trabalho e relacionamentos, algumas informações sobre sua família e saúde, e se você já teve terapia ou medicação antes. Espere uma seção prática sobre confidencialidade e seus limites, taxas, cancelamento e frequência. Perto do final, espere alguma discussão sobre o que o tratamento pode envolver. Essa é a sessão inteira.
Para onde o tempo realmente vai
Cerca de metade de uma primeira sessão é dedicada à sua descrição do problema, e o restante é dividido entre o contexto, arranjos práticos e perguntas. Saber isso com antecedência alivia a pressão. As pessoas costumam chegar acreditando que têm cinquenta minutos para explicar tudo e, em seguida, se apressam.
- O que trouxe você e o que tem acontecido 45% of the session
- Histórico: história, saúde, tratamento anterior 25% of the session
- Arranjos práticos e confidencialidade 18% of the session
- Suas perguntas e o que acontece a seguir 12% of the session
Um esquema da estrutura descrita neste artigo, desenhado para mostrar proporções em vez de reproduzido a partir de dados medidos.
As sessões que se seguem não se parecem em nada com isso, que é a parte que vale a pena manter. A forma de avaliação pertence à primeira consulta, e se a quarta sessão ainda parecer uma entrevista de admissão, isso vale a pena ser levantado.
O que trazer e o que perguntar
Você tem o direito de perguntar a um terapeuta sobre sua formação e seu método, e um bom profissional responderá sem defensividade. Esses são os que as pessoas lembram no caminho para casa.
| Pergunte a eles | Por que isso é importante |
|---|---|
| Que abordagem você usa e por que essa para isso? | Os métodos diferem, e o raciocínio revela se eles têm um plano |
| Que experiência você tem com essa dificuldade específica? | Competência geral e experiência específica não são a mesma coisa |
| Aproximadamente quanto tempo você espera que isso leve? | Uma faixa honesta é possível; a relutância em dar uma é um sinal |
| Como saberemos se está funcionando? | Estabelece um ponto de verificação, para que a deriva se torne visível |
| Em que você é qualificado e onde está registrado? | Devida diligência comum, e totalmente razoável perguntar |
Do seu lado, a única preparação que vale a pena fazer é anotar as três coisas que você mais gostaria que fossem compreendidas. As primeiras sessões são fáceis de perder o foco, e as pessoas frequentemente chegam ao final tendo descrito longamente a coisa menos importante.
Por que o relacionamento importa mais do que o método
A qualidade da relação de trabalho entre você e seu terapeuta é um dos preditores mais consistentes de se a terapia ajuda. Uma grande síntese de pesquisa cobrindo 190 fontes de dados independentes e mais de 14.000 tratamentos encontrou uma associação confiável entre a aliança e o resultado. [horvath-alliance]
Essa descoberta se mantém em diferentes escolas de terapia, o que tem uma implicação pouco glamourosa, mas útil: escolher entre abordagens importa menos do que a maioria das pessoas assume, e a capacidade de trabalhar com essa pessoa em particular importa mais. Sentir-se à vontade para discordar do seu terapeuta é um sinal melhor do que sentir que ele foi impressionante.
E se não parecer certo
Dê duas ou três sessões, depois decida de forma deliberada em vez de se afastar. Uma primeira sessão é uma conversa não natural, então a estranheza é um guia ruim. Três sessões são suficientes para saber se você se sente ouvido e se entendeu o que eles acham que está acontecendo.
Trocar de terapeuta é algo normal e não requer uma confrontação. Dizer que você não acha que é a pessoa certa já é suficiente. Um terapeuta experiente não levará para o lado pessoal; eles já ouviram isso antes. O que vale a pena evitar é o padrão de parar silenciosamente e concluir que a terapia não funciona para você, quando o que você realmente testou foi uma única pessoa.
Quando procurar ajuda
Se você está avaliando se o problema é sério o suficiente para justificar uma consulta, essa hesitação é comum e não é um bom parâmetro. A terapia não é reservada para crises, e a pergunta mais útil é se algo tem afetado seu sono, trabalho, relacionamentos ou humor por semanas, em vez de dias.
Se você ainda não escolheu ninguém, nosso guia sobre encontrar um terapeuta aborda custo, licenciamento e acesso. Fale com um médico se você quiser uma referência, se a medicação pode ser parte da solução, ou se sintomas físicos precisam ser descartados primeiro. Se você estiver em perigo imediato ou pensando em se machucar, entre em contato com os serviços de emergência locais ou uma linha de apoio a crises em vez de esperar por uma consulta.
O hub de autoavaliação possui sete questionários breves abordando ansiedade, depressão, estresse, insônia, burnout, autoestima e solidão. Nenhum deles faz diagnósticos, mas responder ao questionário relevante e trazer o resultado é uma maneira concreta de iniciar uma primeira conversa.
Como MyFreud pode ajudar
MyFreud é útil na preparação para a primeira consulta, porque a pergunta que o terapeuta faz inicialmente é o que tem acontecido e há quanto tempo, e isso é exatamente o que as pessoas têm dificuldade em reconstruir na hora. Algumas semanas de acompanhamento diário do humor oferecem algo específico para dizer em vez de uma impressão geral.
Baixe MyFreud e comece hoje: App Store ou Google Play.
Referências
- 1.Horvath AO, Del Re AC, Flückiger C, Symonds D ( 2011). Alliance in individual psychotherapy. Psychotherapy. doi:10.1037/a0022186
Frequently asked questions
What happens in the first therapy session?
A maior parte da primeira sessão é uma avaliação. O terapeuta perguntará o que o trouxe até aqui, o que tem acontecido e há quanto tempo, um pouco sobre sua vida e saúde, e se você já fez terapia antes. Geralmente, há uma parte prática que aborda confidencialidade, taxas, cancelamento e com que frequência você se encontrará. Muitos terapeutas reservam um tempo no final para suas perguntas e para uma discussão sobre como pode ser o tratamento.
What should I say in my first therapy session?
O que quer que você consiga, na ordem que vier. Não se espera que você chegue com um relato organizado, e dizer que não sabe como descrevê-lo é um bom começo. Se ajudar, anote antes as três coisas que você mais gostaria que o terapeuta entendesse, pois a primeira sessão é mais fácil de perder o foco do que as pessoas esperam. Você também pode dizer que algo é muito difícil de falar por enquanto.
As sessões de terapia geralmente duram entre 45 e 60 minutos.
Cinquenta minutos é a duração mais comum para a terapia individual, às vezes chamada de hora terapêutica, embora alguns terapeutas trabalhem por sessenta minutos completos e algumas consultas de avaliação durem noventa minutos. Pergunte ao agendar, pois a primeira consulta costuma ser mais longa do que as que se seguem. A frequência geralmente é semanal no início, o que é mais importante para o progresso do que o número exato de minutos.
What should I ask a therapist in the first session?
Pergunte qual abordagem eles utilizam e por que acham que ela se adequa à sua dificuldade, qual experiência têm com esse problema específico, aproximadamente quanto tempo esperam que o trabalho leve e como vocês saberão se está ajudando. Pergunte sobre a qualificação e registro, se isso não foi abordado. Essas são perguntas comuns, e um terapeuta que se sentir desconfortável em respondê-las te disse algo útil.
How do I know if a therapist is right for me?
Dê a ele duas ou três sessões, depois pergunte a si mesmo se você se sentiu ouvido, se pôde discordar deles e se entendeu o que eles achavam que estava acontecendo. A força da relação de trabalho é um dos preditores mais consistentes de resultados em pesquisas sobre psicoterapia, portanto, isso não é uma questão de gosto. Uma primeira sessão que pareceu estranha é normal; três sessões nas quais você se sente não ouvido são informações.
É normal se sentir pior após a primeira sessão?
É comum, e vale a pena saber com antecedência para que não seja interpretado como um sinal negativo. Uma primeira sessão muitas vezes envolve dizer coisas em voz alta pela primeira vez em anos, o que provoca sentimentos que antes estavam mantidos à distância, e a sessão termina antes que qualquer coisa seja resolvida. Diga ao seu terapeuta na próxima consulta se isso aconteceu, porque o ritmo do trabalho é algo que eles podem ajustar.