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育児とメンタルヘルスの効果

子供がソファに丸まって頭を下げているポップアートのイラストで、その隣にいる大人が肩に手を伸ばしています。

主なポイント

  • 温かさと構造は別々のダイヤルであり、一つの反対側ではありません。最良の結果を予測する組み合わせは、両方とも高いものであり、厳しさに関するほとんどの議論は、同時に両方を持つことができるかどうかに関する議論です。
  • 研究者たちが育児プログラムを分析し、どの要素が効果をもたらすかを調べたところ、効果的な要素は地味なものでした。それは、セッション内でスキルを実践することと、行動に対する一貫した反応です。単に技術について説明されるだけでは効果がありませんでした。
  • 関係構築の要素は、罰の要素よりも重要でした。Leijtenと同僚は、ポジティブな強化と子どものリードに従って過ごす時間が、信頼性を持って破壊的な行動の減少と関連していることを発見しました。
  • 自分自身のメンタルヘルスは、子供の結果変数であり、別のトピックではありません。親のうつ病は子供の困難を予測し、それを治療することで改善されます。したがって、自分自身のケアは仕事の一部であり、仕事からの気晴らしではありません。
  • ここで正確に行う必要があることはほとんどありません。研究が示すのは比率と傾向であり、悪い瞬間の後の修復は悪い瞬間の不在よりも重要です。

ほとんどの育児アドバイスは、証拠が支持していない自信を持って提供されます。これは、疲れていてルールを探しているときには役に立ちません。研究が実際に教えてくれることは、アドバイス業界が示唆するよりも狭く、より有用です。どの広いアプローチがより良い結果をもたらす傾向があるのか、育児プログラムのどの具体的な要素がその効果を持つのか、そしてなぜ自分自身のメンタルヘルスが同じ会話に含まれるべきなのかです。 [leijten-2019-components] このガイドでは、これらの3つをカバーし、答えが尽きる場所について正直に述べています。

温かさと構造は二つのダイヤルであり、一つではありません

持続する枠組みは、温かさと要求の厳しさを組み合わせており、その中心的な洞察はこれらが独立しているということです。バウムリンドの研究は、最良の結果に関連する組み合わせは両方とも高いことを示しました。つまり、一貫した期待を経験し、同時に好かれていると感じる子供たちです。 [baumrind-1991-styles]

その独立性は、厳しさに関するほとんどの議論が見落としている点です。就寝時間に厳しくすることは、冷たく接する必要はありません。また、愛情を示すことは、すべてを交渉することを意味しません。よく知られた4つのスタイルは、そのグリッドの角に過ぎません。そして、特定の瞬間に役立つ質問は、あなたがどのタイプの親であるかではなく、どちらのダイヤルが現在低いかということです。

二つのダイヤルと四つのスタイルの位置 例示的
0 25 50 75 100 相対レベル 関与していない 許可する 権威主義 権威ある 温かさ 構造

バウムリンドとその後継者によって説明された二次元モデルの図です。レベルはグリッドの形状を示すために描かれており、測定値ではありません。

Which parts of parenting programmes do the work

研究者たちがプログラムが機能するかどうかを尋ねるのをやめ、どの要素が効果をもたらすのかを尋ね始めたとき、得られた答えは地味なものでした。カミンスキーとその同僚たちは、セッション中に親が自分の子どもと一緒にスキルを練習することを求めるプログラムが、同じ内容をリハーサルなしで教えるプログラムよりも大きな効果を生むことを発見しました。 [kaminski-2008-components]

Leijtenと同僚は、特に破壊的行動に注目し、関係構築の要素が信頼性のある利益と関連していることを発見しました。具体的には、正の強化と子どものリードに従って過ごす時間です。 [leijten-2019-components] 罰に基づく要素は同じ関連性を示しませんでした。

実践的な翻訳は短いです。どのように応答するかの一貫性は、応答の厳しさよりも重要です。子供に活動を指示させる時間は、何もしないのではなく、何かをしていることになります。また、読んだことはあるが練習したことのない技術は、実際に必要になる最初の場面で生き残る可能性が低いです。これは、実際の場面で練習するプログラムの必要性を示しています。 [sanders-2012-triplep]

あなたのメンタルヘルスは全体の一部です

親のうつ病は、子供の感情的および行動的な困難の発生率が高くなることと関連しています。この関係は、遠慮せずに明確に述べる価値があります。あまり注目されない発見の半分は、状況が改善する際の方向性です。親のうつ病が治療されると、子供の困難もそれに伴って減少する傾向があります。

これは助けを求める際の計算を変えます。親は子どもが最優先であるという理由で、自分自身の治療を後回しにすることがよくありますが、これは二者を競合するものとして扱います。しかし、証拠はそれらが一緒に進むことを示唆しています。自分のうつ病や不安を治療することは、根拠のある育児介入です。

私たちの産後うつ病赤ちゃんを迎えた後の仕事復帰に関するガイドは、これが最も多く見られる2つの時期を扱っています。

彼らが導く10分

信頼できる証拠がある数少ない要素の一つです。タイマーをセットし、子どもが活動を選ぶのを許可します。指示するのではなく、従います。子どもがしていることを説明し、真似し、一緒に参加します。質問や指示、修正はしません。

5:00

質問をしたり改善を提案したりしている自分に気づいたら、ただ描写に戻ってください。技術全体は、方向を変えないことにあります。

子どもの困難が育児以上の支援を必要とする場合

三つのテストが、普通の困難な段階と評価に値するものを分けます。それは、どれくらいの期間続いているか、どのような場面で現れるか、そして子どもが何をするのを妨げているかです。数ヶ月続いている心配が、家庭や学校、友人との関係で現れ、子どもが以前楽しんでいた活動を奪っている場合、すべての基準を満たします。心配が学校自体に集中している場合、私たちの学校の不安と登校拒否に関するガイドでは、プレッシャーや休暇よりも効果的な段階的な復帰について説明しています。私たちの子どものメンタルヘルスに関するガイドでは、これら三つのテストを詳しく解説し、異なる年齢での苦痛が実際にどのように見えるかについても説明しています。

年齢は第四の考慮事項であり、両面に影響します。3歳での分離不安は発達的に予想されるものです。しかし、11歳での同じ不安は何かを示しています。若い子供では特に目立たない行動が、年齢の高い子供では重要な情報となります。医師はこれについて最初に尋ねるでしょう。

その予約に役立つのは具体的な情報です。「彼は難しい」と言うのではなく、いつ始まったのか、どのような状態なのか、何が悪化させるのか、何をするのを妨げているのか、そしてすでに試したことは何かを伝えてください。

誰も教えてくれない部分

これらすべてを毎回正しく行う必要はありません。また、研究はすべての場面で一貫している親を描写しているわけではありません。そのような親は存在しないからです。研究が描写しているのは傾向と比率です。

悪い瞬間を避けることよりも重要なのは、その後に何が起こるかです。修復とは、子どもに対してあなたの罪悪感を管理させることなく、何が起こったのかを振り返り、名前を付けることです。これは、あなたがうまく対処できなかったすべての場面の後に可能です。この文献における本当に安心できる発見はこれであり、親が監視されていると感じるように書かれたアドバイスから最もよく省かれるものです。

誰かに話すべき時期

自分の気分が数週間以上低いまたは不安定である場合、子供に対してあまり感情を感じられない場合、または自分の怒りの強さに恐怖を感じる場合は、医師に相談してください。これらの中で最後のものは、その静けさが示唆するよりも一般的であり、治療可能です。

お子さんにとって、上記の三つのテストはしきい値です:持続時間、到達度、そして日常生活への影響です。何かがそのしきい値を超えているかどうか不明な場合、その不確実性自体が、観察を続けるのではなく、医師にパターンを説明する良い理由になります。

自分自身や子供を傷つけることを考えている場合は、すぐに助けを求めてください。地元の緊急サービスや危機ホットラインに連絡してください。

MyFreudがどのように役立つか

親は自分の気分を判断するのが非常に苦手です。これは、疲労と低い気分が内面的には同じように感じられることと、確認するための静かな瞬間がほとんどないためです。日々の記録は、特定の夜の印象ではなく、数週間にわたるパターンを示します。これが医師に必要な情報であり、記憶が提供しないものです。

参考文献

  1. 1.Baumrind D ( 1991). The influence of parenting style on adolescent competence and substance use. Journal of Early Adolescence.
  2. 2.Kaminski JW, Valle LA, Filene JH, Boyle CL ( 2008). A meta-analytic review of components associated with parent training program effectiveness. Journal of Abnormal Child Psychology.
  3. 3.Leijten P, Gardner F, Melendez-Torres GJ, van Aar J, Hutchings J, Schulz S, et al. ( 2019). Meta-analyses: key parenting program components for disruptive child behavior. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
  4. 4.Sanders MR ( 2012). Development, evaluation, and multinational dissemination of the Triple P-Positive Parenting Program. Annual Review of Clinical Psychology.

Frequently asked questions

育児スタイルにはどのようなものがあり、どのスタイルを使うかは重要ですか?

古典的な枠組みは、温かさと要求の二つの次元を交差させ、四つのスタイルを示します:権威的(高い温かさ、高い構造)、権威主義的(低い温かさ、高い構造)、許容的(高い温かさ、低い構造)、および無関心です。権威的な育児は、ほとんどの指標でより良い結果と関連しています。その理由は、子供たちが予測可能性と好かれている感覚の両方を得るからです。重要な点は、温かさと構造は独立したダイヤルであり、単一のスライダーではないということです。したがって、厳しくすることは冷たくなることを必要とせず、愛情を示すことは許容的であることを必要としません。

育児プログラムは実際に効果がありますか?

はい、そしてその証拠はほとんどの心理的介入よりも良好です。これは、テストが容易であるためです。どの部分が効果を発揮するかがより明確になっています。プログラムを構成要素に分けたメタアナリシスでは、セッション内でスキルを練習することと一貫した反応がより大きな効果と関連していることがわかりましたが、講義形式の教授法だけではそうではありませんでした。これは実際に重要です。ファシリテーターの前で何か不自然なことをリハーサルするよう求めるプログラムは、証拠が支持することを行っており、時間を無駄にしていません。

私のうつ病は子供に影響しますか?

子供の感情的および行動的な問題のリスクが高まることと関連しています。これは発達研究においてより一貫した発見の一つです。重要な点は、この関連性が固定されていないことです。親のうつ病が成功裏に治療されると、子供の問題も減少する傾向があります。これは、自分自身のために助けを求めることが育児の一部であると再定義され、ほとんどの親がそれを求める際に感じるのとは逆の考え方です。

How do I know if my child needs professional help?

有用なテストは、困難な感情の存在ではなく、その持続性、広がり、そしてコストです。あることに対して2週間不安を感じている子供は、普通のことをしています。数ヶ月間心配し続け、学校や家庭、友人との関係に影響を及ぼし、以前楽しんでいたことをやめてしまう子供は、評価が役立つ領域に入っています。年齢も重要です。4歳で発達的に期待される行動は、11歳では情報を提供します。もし不安な場合は、パターンを医師に説明することは低コストなステップです。

子供のメンタルヘルスにとって、スクリーンタイムは悪いのでしょうか?

正直な答えは、大規模な研究で見つかった効果の大きさは小さく、公共の議論が示唆するよりもはるかに小さいということです。しかし、状況は単に安心できるものではありません。どのようなコンテンツが消費されているか、それが何を置き換えているか、そして子どもが見知らぬ人と接触しているかどうかが、単純な時間の数よりも重要であるようです。単純な時間のカウントは効果的な手段ではありません。特に睡眠や対面の友情が置き換えられていることに注意を払うことは、親の限られた監視能力をより良く活用する方法です。