身体醜形障害：兆候、原因、治療

身体醜形障害は、他の人には見えない、またはわずかだと思われる外見の欠点に対する執着です。これは虚栄心ではなく、ほとんど全ての人が何かに対して持つ普通の不満でもありません。

それを分けるのは、どれだけの時間を要するかと、何をさせるかです。長時間の心配や、止めるのが本当に難しい反復的な確認や隠蔽が重要な特徴です。 [dsm5tr-bdd]

症状の実際の内容

この状態は、1つ以上の認識された欠陥への執着、そこから生じる苦痛や機能障害、そしてそれに対する反応として行われる反復行動を含みます。この3つの部分はすべて必要です。3つ目の部分は、人々が最もよく気づかない要素です。

肌、髪、鼻、体型が最も一般的に報告される焦点ですが、どの特徴も関与する可能性があります。これは、体重や形に関する懸念が食行動を駆動するため、最も混同される摂食障害とは別の状態です。行動は、どの特徴であっても一貫しています。鏡での確認や完全に避けること、過度の手入れ、服装やメイク、姿勢でのカモフラージュ、他の人との比較、そして決して完全には解決しない安心を求めることです。

普通の外見への関心との違い

違いは、その特徴をどれだけ嫌っているかではなく、それがあなたの生活の中でどれだけの割合を占めているかです。ほとんどの人が何かを変えたいと思っています。そのほぼ普遍的な不満が、ここで説明されているものではありません。

普通の懸念 身体醜形障害

この記事で説明されている区別と診断基準の概要図であり、測定データではありません。

下のバーは両方とも高いことに注意してください。特徴を嫌うことは、二つがほぼ完全に重なる部分です。したがって、嫌悪感の強さを比較しても何もわかりません。その上の三つのバーが、二つの違いを示しています。

これが思ったよりもあなたの時間を取っていますか？

これは、状態を通常の外見の懸念から区別する特徴です。過去1か月間に当てはまるものにチェックを付けてください。

• 私は自分の外見の特定の特徴について、1日1時間以上考えています
• 私は鏡、カメラ、または反射を繰り返し確認するか、完全に避けます
• 見た目のせいで、計画を変更したり、人を避けたり、家にいることがありました
• 服装、メイク、髪型、または姿勢で特徴を隠します
• 私はその特徴を他の人と常に比較しています。
• 人にそれについて安心を求めますが、その安堵は長続きしません。

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Why cosmetic procedures rarely resolve it

手術はほとんど役に立ちません。なぜなら、苦痛は特徴によってではなく、心配によって引き起こされるからです。特徴を変えても、心配は残ります。そのため、同じ領域に戻るか、新しい領域に移動します。これはよく知られたパターンです。

これは、取り返しのつかないものを予約する前に知っておくべき最も重要なことです。まず尋ねてください。この状態を持つ人々は、美容治療を求める人々の中で大幅に過剰に代表されており、他の患者よりもその後に不満を抱く可能性がかなり高いです。手術を拒否し、代わりに評価を提案する外科医は、あなたを無視しているわけではありません。

影響を受ける人々

一般人口の推定1.8％に影響を与えます。 [buhlmann-bdd-prevalence] これは若い女性の病気であるという一般的な仮定は間違っています。この仮定自体が、他のすべての人において認識されない理由の一部です。

発症は通常、思春期に起こります。発症と診断の間の平均的なギャップは長いです。恥が主な理由です。関心はそれを経験している人にとって表面的に感じられるため、他の目的での診察でも言及されません。誰もそれを持ち出すことが合理的だとは考えないため、非常に少ない臨床医がそれについて聞くことになります。

What treatment works

この状態に特化して適応された認知行動療法が推奨される第一選択の心理療法です。通常、チェック、隠蔽、安心を求める行動を減らすために、曝露と反応防止が含まれます。 [nice-cg31-bdd] 一般的なトークセラピーは同じではないため、セラピストがこの特定の状態に取り組んだことがあるかどうかを尋ねる価値があります。

ガイドラインは、治療の強度が重症度に応じて段階的に進むアプローチを示しています。選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、症状がより重度である場合や、治療だけでは不十分な場合の選択肢です。治療は効果があります。障害は、人々が問題を提起しないことであり、問題が治療に抵抗することではありません。

いつ助けを求めるべきか

外見についての懸念が1日1時間以上を占めている場合、行動に変化をもたらしている場合、または美容手術を考えるに至った場合は、医師に相談してください。最後の点が最も重要です。それは最も元に戻すのが難しい決断ですので、何かを予約する前に評価を受けてください。

会話を容易にするための二つのことがあります。特徴を説明するのではなく、どれくらいの時間がかかるかを言うことです。時間と干渉は臨床医が注目している点です。そして、それに対して何をするかを言うことです。確認や隠蔽の行動は、状態を最も明確に特定する部分であり、人々が自発的に話す可能性が最も低い部分です。

MyFreudがどのように役立つか

MyFreudの毎日の記録は、この状態が最も隠すもの、つまりそれがどれだけの時間を取るかを把握するのに役立ちます。ほとんどの人は、それを記録するまで実際の時間を大幅に過小評価しています。そして、その記録を2週間分持っていることは、あなたが心配している特徴を説明しようとするよりも、診察の際にはるかに役立ちます。

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