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高機能不安とは何か

眼鏡をかけた女性がデスクに座り、片手で顎を支えながらノートパソコンの前で休んでいるポップアートのイラストです。彼女の横にはランプと書類があります。

主なポイント

  • 高機能不安は診断名ではなく、マニュアルにも記載されていません。これは、不安障害が回避ではなく、パフォーマンスを促進する際の表れ方を説明しています。
  • 機能していることは、障害に対する証拠ではありません。全般性不安障害は、苦痛と機能障害によって定義されます。機能障害は、公共の場で示されるのではなく、疲労として私的に支払われることがあります。
  • 国際的な研究により、現在の基準における全般性不安障害は以前の基準よりも一般的であり、役割機能において大きな障害を伴うことがわかりました。
  • 治療への迅速な接触が行われないことは、満たされていないニーズの広範な特徴です。見た目がしっかりしていることは、接触が遅れる理由の一つです。
  • 治療はラベルに依存しません。成人の不安障害には、外見がどうであれ認知行動療法が推奨されます。

高機能不安は診断名ではありません。どのマニュアルにも含まれておらず、臨床医はそれを記録することができません。それを診断されたと言う人は、別の何かで診断されています。

それはまだ現実の何かを説明しています。このパターンは、不安障害、通常は全般性不安障害であり、誰かの不安が回避ではなく準備や過労に向かわせる場合です。この状態は普通のものです。珍しいのは、それが結果を生むことであり、まさにその理由で放置されています。

機能していることは障害に対する証拠ではありません

このフレーズが存在する理由はこの議論にあります。まずはこれを解決する価値があります。不安障害の診断基準は、臨床的に重要な苦痛または機能障害を必要とします。そして、その間の言葉はまたはです。苦痛だけでも十分です。

すべての締切を守り、職場で信頼され、欠勤したことがない人でも、日々のコストによって基準を満たすことができます。現在の基準の下では、全般性不安障害は以前の基準よりも一般的であり、役割機能において substantial impairment が関連しています。 [ruscio-2017-gad] 障害は目に見えなくてもカウントされる必要があります。これは、公開される仕事の遅れではなく、睡眠や回復時間として私的に支払われることが多いです。

人々が見るものと、実際に起こっていること

外から見た様子何が起こっているか
非常に準備が整っている捕まる可能性を排除するレベルまで準備している
いつも早い遅れることが耐えられないため早く到着する、効率的だからではない
信頼できる、すべてに「はい」と言う不相応な結果を恐れて断ることができない
高い基準基準がすべてを支えているという信念
危機に冷静この危機と他の11の危機をすでにリハーサルしている
委任が難しい何かを引き渡すことは結果がもはや制御できないことを意味する
大丈夫、ありがとう眠りが浅い、顎を噛みしめる、胃の不調、週末では解決しない疲れ

右側の列は左側の暗い解釈ではありません。これは、質問が答えられる形で尋ねられた場合に、その人があなたに伝えることです。

動かない自己チェック

ほとんどの状態は、何かがうまくいかないことで最終的に自らを示します。しかし、この状態は逆の証拠を示します。仕事は順調で、人々は称賛し、各成功は何も注意を必要としないという証拠として受け取られます。

その背後には通常二つの信念があります。どちらもはっきりと述べる価値がありますが、声に出して言われることはほとんどありません。

不安が私をこれに優れさせる。 これは本当に反論が難しい信念です。なぜなら、不安と達成は同時に起こったからです。しかし、それが一方が他方を引き起こしたことを示すことはできません。また、人々が避けるテストは、それがなければ基準が実際に下がるかどうかです。

他の人はもっとひどい状況にあります。 これは真実ですが、関係ありません。治療は順位によって割り当てられるものではありません。

症状が始まった後に治療に迅速に接触しないことは、メンタルヘルスケアにおける未充足のニーズの広範な部分です。 [wang-2005-delay] 外見上成功している場合、ほとんどの人が得るよりも、延期のためのより良い言い訳が得られます。

何も得ずに3分間止まる

これはリラクゼーションのエクササイズではなく、心地よく感じることを目的としていません。タイマーをセットし、終了するまで何も生産的なことをしないでください:電話も、リストも、残りの一日を計画することもありません。目的は、隙間に現れるものに気づくことです。なぜなら、このプレゼンテーションでは、止まることの不快感が忙しいときに起こることよりも情報を提供するからです。

3:00

この役に立とうとする引き寄せに気づいてください。抵抗する必要はありません。ただ見守ってください。

普通の誠実さとの違い

整理整頓ができ、高い基準を持つことは症状ではありません。違いは行動にあるのではなく、その行動が妨げられたときに何が起こるかにあります。

良心的不安
基準の低下迷惑で、その後過剰不釣り合いで、持続的な苦痛
準備タスクが終わると止まる有用性を超えて続く
委任相手が有能なら問題ない誰であっても難しい
事後次に進む繰り返し再生し、間違いを探す
休息回復的不快で、その後罪悪感

下の2行は最も信頼性が高く、人々が最初に認識するものです。イベント後の再生や、対価を払わずに休むことができないことは、整理されていることの特徴ではありません。

治療が実際に対象とするもの

認知行動療法は、大人の不安障害に対する推奨される心理的治療法です。 [nice-cg113-hfa] このプレゼンテーションでは、心配ではなく、安全行動に焦点を当てています。

安全行動とは、恐れている結果を防ぐために行うすべての行動であり、その結果が実際に起こる可能性があったかどうかを知ることを妨げます。過剰な準備が一つです。早めに行動することが一つです。リハーサルをすることが一つです。それぞれは、災害が発生しないという狭い意味で機能し、結果が発生したであろうという信念を完全に保持します。

治療では、意図的に一つを落とし、小さな機会を利用して何が起こるかを見るように求められます。会議の準備は、徹底的なものではなく、通常の基準で行います。時間通りに到着します。重要なのは、基準を永続的に下げることではなく、あなたの不安が何年も妨げてきた実験を行うことです。

このメカニズムについては、不安の治療安全行動に関するガイドに詳しく説明しています。同じ罠が社会的な文脈でも現れます。

これをどうするか

上記の右側の列のほとんどがあなたを表している場合、次に有用なステップはそのフレーズを採用することではなく、パターンを医師やセラピストに説明し、実際に何であるかを評価してもらうことです。達成したことではなく、日々のコストを伝えてください。達成は、あなたを含むすべての人を誤解させる部分です。

ここにある不安スクリーナーは2分で完了し、印象ではなく数値を提供します。これは「少しストレスを感じているかもしれない」というよりも、診察に持参するのにより有用です。ブラウザ内でスコアが計算され、どこにも送信されることはありません。

参考文献

  1. 1.Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW et al. ( 2017). Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry, 74(5), 465-475. doi.org . doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0056
  2. 2.Wang PS, Berglund P, Olfson M, Pincus HA, Wells KB, Kessler RC ( 2005). Failure and delay in initial treatment contact after first onset of mental disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 603-613. doi.org . doi:10.1001/archpsyc.62.6.603
  3. 3.National Institute for Health and Care Excellence ( 2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). NICE. nice.org.uk .

Frequently asked questions

高機能不安は実際の診断ですか?

いいえ。診断マニュアルには記載されておらず、臨床医はそれを診断として記録することはできません。これは実際のパターンの一般的な説明です。つまり、不安障害、最も一般的には全般性不安障害の基準を満たす人ですが、その不安が回避や引きこもりではなく、準備、過労、完璧主義に向かわせる場合です。根本的な状態は普通の不安障害です。外見上の違いはそこにあります。

不安障害を持っていても、うまく機能することは可能ですか?

はい、これが人々が自分自身について受け入れるのが最も難しい点です。診断基準は臨床的に重要な苦痛や機能障害を必要とし、苦痛だけでも十分です。誰かは要求の厳しい仕事を持ち、すべての締切を守り、職場で好かれている一方で、目に見えるレベルの内部の警戒を管理するためにほとんどの目覚めている時間を費やすことがあります。その機能は、プライベートでしか現れないコストを支払っていることが多いです。

高機能不安の兆候は何ですか?

タスクが要求する以上の準備をする。すべてのことに早く到着する。会話を事前にリハーサルし、後で再生する。コントロールが失われるため、 delegating(委任)するのが難しい。ノーと言いたいときにイエスと言う。忙しい生活に起因する身体的な兆候:睡眠の中断、歯を食いしばること、胃の問題、週末では解消されない疲労。そして、達成が不安定であり、止まることで何かが崩壊するという持続的な感覚。

高機能不安を抱える人々が助けを求めない理由は何ですか?

彼らがそれを除外するために使用する証拠は、自分たちの能力です。目に見える問題がないため、治療の必要性が弱く感じられ、成功はしばしば不安に起因すると考えられますが、そのコストについては責められません。症状が始まった後に治療に至るまでの遅れは、メンタルヘルスの状態全般において広く見られる問題です。また、外見上成功している場合は、治療を先延ばしにしやすくなります。

どの治療法が効果的ですか?

基礎疾患と同じ治療が行われます。成人の不安障害に対しては、認知行動療法が推奨される心理的アプローチです。このプレゼンテーションでは、通常、安全行動に焦点を当てます。これは、過剰な準備、確認、早めの行動を意味します。これらは、良い結果がそれらに依存しているという信念を維持する要因です。意図的に一つをやめて、何も悪いことが起こらないのを観察することがメカニズムです。