Stress au travail : ce que montrent les preuves

La découverte la plus utile dans la recherche sur le stress au travail est que la quantité de travail que vous avez prédit votre santé de manière étonnamment mauvaise, tandis que le degré de contrôle que vous avez sur celui-ci la prédit plutôt bien. [karasek-1979-demand-control] Ce résultat unique explique pourquoi un emploi exigeant que vous contrôlez peut sembler supportable alors qu’un emploi peu exigeant que vous ne contrôlez pas peut être corrosif, et cela change ce que vous devez examiner lorsque vous essayez de comprendre ce qui ne va pas. Ce guide couvre ce que les preuves montrent, ce que cela fait au corps, et quelles solutions sont soutenues par des preuves.

La demande n’est pas le problème, la demande sans contrôle l’est

Le modèle de demande-contrôle de Karasek est la base de ce domaine, et sa revendication est spécifique : la demande psychologique devient nuisible principalement en combinaison avec une faible latitude décisionnelle, ce qui signifie peu de pouvoir sur la manière et le moment où le travail est effectué. Une forte demande avec un haut contrôle est le profil qu’il a appelé travail actif, et cela n’entraîne pas les mêmes coûts.

C’est pourquoi “je ne suis même pas si occupé” est un auto-rapport si courant et trompeur. La personne qui effectue un volume modéré selon le calendrier de quelqu’un d’autre, incapable de réorganiser les tâches, de faire une pause ou de choisir la méthode, se trouve dans le quadrant que le modèle prédit comme problématique. La question qui sépare un travail difficile d’un travail nuisible n’est pas combien, mais combien de cela vous décidez. Là où cela a basculé vers une humeur basse soutenue plutôt que vers une tension, notre guide sur si votre travail vous rend déprimé couvre les preuves que le travail peut causer la dépression et comment faire la distinction entre cela et la dépression qui coïncide simplement avec elle.

Ce que le premier modèle a manqué

Siegrist a ajouté l’élément que la demande et le contrôle ne capturent pas : l’équilibre entre l’effort fourni et la récompense reçue. [siegrist-1996-eri] La récompense ici est plus large que le salaire, englobant la reconnaissance, le statut, la sécurité et les perspectives, et le déséquilibre est ce qui produit l’amertume spécifique de travailler dur pour quelque chose qui n’arrive jamais.

Les deux modèles décrivent des emplois différents. Le modèle demande-contrôle décrit la chaîne de montage et le centre d’appels. Le déséquilibre effort-récompense décrit la personne en contrat à durée déterminée effectuant un travail pour lequel elle n’est pas reconnue, ou celle qui est systématiquement ignorée après avoir été invitée à faire preuve de patience. Ensemble, ils couvrent la plupart des significations que les gens attribuent à un emploi qui les rend malades.

Demande et contrôle Effort et récompense

Un schéma des emphases dans Karasek (1979) et Siegrist (1996). Les hauteurs montrent quelles caractéristiques chaque modèle considère comme centrales, sans mesurer les tailles d'effet.

Ce que cela fait au corps

Les résultats cardiovasculaires constituent la partie la plus solide de cette littérature. Kivimäki et ses collègues ont regroupé des données individuelles de participants provenant d’études de cohorte européennes et ont trouvé que la pression au travail était associée à un risque accru de maladie coronarienne, une augmentation qui était modeste en taille mais cohérente à travers les cohortes. [kivimaki-2012-jobstrain]

Séparément, de longues heures de travail ont été associées à des maladies cardiaques ischémiques et des AVC, Pega et ses collègues estimant un fardeau mondial substantiel de maladies qui leur est attribuable. [pega-2021-longhours] La taille de ces effets mérite d’être mise en perspective : ils sont réels et ne sont pas individuellement énormes, ce qui est la bonne façon d’interpréter la plupart des résultats épidémiologiques.

Les effets que la plupart des gens remarquent sont plus petits et apparaissent plus tôt. Un sommeil interrompu à quatre heures du matin, des symptômes digestifs, des maux de tête, attraper chaque petite maladie qui circule, et un dimanche soir qui commence à ressembler à un lundi. Nos guides sur les symptômes physiques du stress et pourquoi vous tombez malade après un stress couvrent les mécanismes.

Le burnout est classé comme quelque chose que le travail fait

L’Organisation mondiale de la santé inclut le burnout dans ICD-11 en tant que phénomène professionnel résultant d’un stress chronique au travail qui n’a pas été géré avec succès, et précise explicitement qu’il n’est pas classé comme une condition médicale. Cette formulation a été choisie avec soin et elle situe la cause dans le travail.

Deux conséquences pratiques en découlent. Un médecin est peu susceptible d’écrire le burnout comme diagnostic et peut plutôt enregistrer une dépression, une anxiété ou une réaction d’ajustement, ce qui peut donner l’impression d’être incrédule et ne l’est pas. De plus, la définition elle-même s’oppose à la réponse standard qui consiste à envoyer la personne épuisée suivre un cours de résilience, puisque le lieu de travail est désigné comme la source du problème. Notre guide sur le burnout et la dépression couvre le chevauchement, qui est substantiel.

Dans quel quadrant se situe votre emploi ?

Cochez tout ce qui est vrai pour une semaine ordinaire. Cela concerne la nature du travail plutôt que votre façon de le gérer.

• J'ai peu de pouvoir sur l'ordre dans lequel je fais les choses.
• Je ne peux pas faire une pause quand j'en ai besoin sans demander.
• Les délais sont fixés par des personnes qui ne savent pas combien de temps le travail prend.
• L'effort que je fournis n'est visible par personne qui prend des décisions
• On m'a dit d'être patient concernant la progression plus d'une fois
• Je consulte les messages en dehors des heures de travail car ne pas le faire a des conséquences

0 sur 6 coché

Ce qui aide réellement

La constatation inconfortable est que les interventions visant l’individu sont moins efficaces que celles visant le travail. La formation à la résilience, les séances de pleine conscience et les ateliers de gestion du stress produisent de petits effets qui tendent à s’estomper ; les changements concernant la charge de travail, le personnel, la planification et le contrôle sont plus efficaces et durent plus longtemps.

Ce n’est pas un argument pour ne rien faire personnellement, et les mesures individuelles les mieux soutenues sont peu glamour : protéger le sommeil, prendre de véritables pauses et établir un point d’arrêt le soir qui soit imposé par autre chose que la volonté. Nos guides sur la régulation du système nerveux et les techniques de gestion du stress couvrent les détails.

C’est un argument en faveur d’une vision claire sur le problème que vous avez. Si la cause est le manque de personnel, aucune pratique de respiration ne le résout, et la question honnête devient ce que vous allez faire face à un emploi qui ne va pas changer. Cette question est inconfortable, et elle est plus utile qu’une application de bien-être.

Quand parler à quelqu’un

Parlez à un médecin si une humeur basse ou de l’anxiété persistent depuis plus de deux semaines, si le sommeil est perturbé depuis un mois ou plus, si vous buvez davantage pour vous détendre, ou si des symptômes physiques sont apparus sans autre explication. Apportez des détails : quand cela a commencé, à quoi ressemble une semaine ordinaire, ce qui a changé au travail.

Dites ce que votre travail implique réellement plutôt que votre titre de poste. Les heures, le contrôle et la possibilité de s’arrêter sont les détails qui font la différence dans ce qui est suggéré, et ce sont les détails que les gens omettent le plus souvent.

Comment MyFreud peut aider

Le débat sur la question de savoir si c’est le travail ou vous qui pose problème se résout généralement par un enregistrement plutôt que par une réflexion. Suivre l’humeur quotidiennement montre ce qui se passe au cours d’une semaine, pendant un congé, et après un changement au travail, ce qui est exactement la comparaison que la mémoire gère mal et qu’un graphique gère bien.