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Parentalité et santé mentale : ce qui fonctionne
Points clés
- La chaleur et la structure sont deux réglages distincts, et non des extrémités opposées d'un même continuum. La combinaison qui prédit les meilleurs résultats est élevée sur les deux, et la plupart des débats sur la rigueur concernent en réalité la possibilité d'avoir les deux simultanément.
- Lorsque les chercheurs ont analysé les programmes de parentalité pour déterminer quels composants avaient un impact, les gagnants étaient peu attrayants : pratiquer la compétence lors de la séance et des réponses cohérentes au comportement. Se contenter d'être informé d'une technique ne suffisait pas.
- Les éléments de construction de la relation étaient plus importants que les éléments de punition. Leijten et ses collègues ont constaté que le renforcement positif et le temps passé à suivre l'initiative de l'enfant étaient systématiquement associés à une réduction des comportements perturbateurs.
- Votre propre santé mentale est une variable liée aux résultats de l'enfant, et non un sujet distinct. La dépression parentale prédit les difficultés de l'enfant, et la traiter les améliore, ce qui fait que prendre soin de vous fait partie du travail plutôt qu'une distraction.
- Presque rien ici n'a besoin d'être réussi à chaque fois. Ce que la recherche décrit est un ratio et une tendance, et la réparation après un mauvais moment compte plus que l'absence de mauvais moments.
La plupart des conseils parentaux sont donnés avec une confiance que les preuves ne soutiennent pas, ce qui est peu utile lorsque vous êtes fatigué et à la recherche d’une règle. Ce que la recherche peut réellement vous dire est plus étroit et plus utile que ce que l’industrie des conseils suggère : quelle approche générale tend à produire de meilleurs résultats, quels composants spécifiques des programmes parentaux portent leur effet, et pourquoi votre propre santé mentale doit faire partie de la même conversation. [leijten-2019-components] Ce guide couvre ces trois points et est honnête sur les limites des réponses.
La chaleur et la structure sont deux cadrans, pas un seul
Le cadre qui a duré associe chaleur et exigence, et son idée centrale est que ces deux éléments sont indépendants. Le travail de Baumrind a établi que la combinaison associée aux meilleurs résultats est élevée sur les deux aspects : les enfants qui vivent des attentes constantes et qui se sentent également appréciés. [baumrind-1991-styles]
Cette indépendance est ce que la plupart des arguments sur la rigueur négligent. Être ferme sur l’heure du coucher ne nécessite pas d’être froid à ce sujet, et être affectueux ne vous engage pas à négocier tout. Les quatre styles familiers ne sont que les coins de cette grille, et la question utile à un moment donné n’est pas quel type de parent vous êtes, mais lequel des deux cadrans est actuellement bas.
Un schéma du modèle bidimensionnel décrit par Baumrind et ses successeurs. Les niveaux sont tracés pour montrer la forme de la grille, pas des valeurs mesurées.
Quelles parties des programmes de parentalité fonctionnent
Lorsque les chercheurs ont cessé de se demander si les programmes fonctionnaient et ont commencé à se demander quels composants avaient un effet, les réponses étaient peu attrayantes. Kaminski et ses collègues ont constaté que les programmes exigeant des parents qu’ils pratiquent la compétence avec leur propre enfant pendant les séances produisaient des effets plus importants que ceux qui enseignaient le même contenu sans répétition. [kaminski-2008-components]
Leijten et ses collègues, se concentrant spécifiquement sur les comportements perturbateurs, ont constaté que les éléments de construction de relations étaient systématiquement associés à des bénéfices : le renforcement positif et le temps passé à suivre l’initiative de l’enfant plutôt qu’à diriger. [leijten-2019-components] Les éléments centrés sur la punition n’ont pas montré la même association.
La traduction pratique est courte. La cohérence dans votre réponse est plus importante que la gravité de la réponse. Le temps passé à laisser un enfant diriger l’activité est quelque chose, pas rien. Et une technique que vous avez lue mais jamais pratiquée est peu susceptible de survivre à la première véritable occasion où vous en avez besoin, ce qui justifie les programmes qui vous font pratiquer sur le terrain. [sanders-2012-triplep]
Votre santé mentale fait partie du tableau
La dépression parentale est associée à des taux plus élevés de difficultés émotionnelles et comportementales chez les enfants, et cette connexion est suffisamment établie pour être énoncée clairement plutôt que de manière délicate. La moitié de cette constatation qui reçoit moins d’attention est la direction qu’elle prend lorsque les choses s’améliorent : lorsque la dépression d’un parent est traitée, les difficultés des enfants tendent à diminuer en parallèle.
Cela modifie les calculs concernant la demande d’aide. Les parents reportent régulièrement leur propre traitement au motif que les enfants passent en premier, ce qui les considère comme en concurrence alors que les preuves suggèrent qu’ils vont de pair. Traiter sa propre dépression ou son anxiété est une intervention parentale soutenue par des preuves.
Nos guides sur la dépression postnatale et le retour au travail après un bébé couvrent deux des périodes où cela se manifeste le plus.
Dix minutes où ils mènent
Un des rares éléments avec des preuves fiables, dans sa forme la plus simple. Réglez un minuteur, laissez l'enfant choisir l'activité et suivez plutôt que de diriger : décrivez ce qu'il fait, imitez-le, participez. Pas de questions, pas d'instructions, pas de corrections.
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Si vous vous surprenez à poser une question ou à suggérer une amélioration, revenez simplement à la description. La technique consiste à ne pas orienter.
C'est l'exercice. Réalisé la plupart des jours, il fonctionne mieux que fait parfaitement une fois.
Quand les difficultés d’un enfant nécessitent plus que le simple rôle parental
Trois tests distinguent une phase difficile ordinaire de quelque chose qui mérite une évaluation : la durée, le nombre de contextes dans lesquels elle se manifeste et ce qu’elle empêche l’enfant de faire. Une inquiétude qui dure depuis des mois, qui apparaît à la maison, à l’école et avec des amis, et qui a coûté des activités que l’enfant aimait auparavant répond à ces trois critères. Lorsque l’inquiétude est centrée sur l’école elle-même, notre guide sur l’anxiété scolaire et le refus scolaire couvre le retour progressif qui fonctionne mieux que la pression ou le temps libre. Notre guide sur la santé mentale des enfants examine ces trois tests en détail, ainsi que ce à quoi ressemble réellement la détresse à différents âges.
L’âge est le quatrième facteur à prendre en compte et il a deux aspects. La détresse liée à la séparation à trois ans est attendue sur le plan du développement ; la même détresse à onze ans vous indique quelque chose. Un comportement qui serait anodin chez un enfant plus jeune est révélateur chez un enfant plus âgé, et un médecin posera des questions à ce sujet avant toute autre chose.
Ce que vous pouvez apporter d’utile à ce rendez-vous, ce sont des éléments spécifiques. Pas “il a été difficile”, mais quand cela a commencé, à quoi cela ressemble, ce qui aggrave la situation, ce que cela l’a empêché de faire, et ce que vous avez déjà essayé.
La partie que personne ne vous dit
Aucun de cela n’a besoin d’être réussi à chaque fois, et la recherche ne décrit pas des parents qui sont cohérents dans chaque instance car ces parents n’existent pas. Ce qu’elle décrit, c’est une tendance et un rapport.
Ce qui semble compter plus que d’éviter les mauvais moments, c’est ce qui se passe après. La réparation, c’est-à-dire revenir en arrière et nommer ce qui s’est passé sans obliger l’enfant à gérer votre culpabilité à ce sujet, est possible après chaque occasion que vous gérez mal. C’est la découverte véritablement rassurante dans cette littérature, et c’est celle qui est le plus souvent omise dans les conseils écrits pour faire sentir aux parents qu’ils sont surveillés.
Quand parler à quelqu’un
Parlez à un médecin si votre humeur est basse ou anxieuse depuis plus de quelques semaines, si vous avez du mal à ressentir quoi que ce soit envers votre enfant, ou si vous êtes effrayé par l’intensité de votre propre colère. Cette dernière est plus courante que son silence ne le suggère et est traitable.
Pour votre enfant, les trois tests ci-dessus constituent le seuil : la durée, la portée et le coût pour leur vie ordinaire. Si vous n’êtes pas sûr qu’un élément le dépasse, cette incertitude est en elle-même une bonne raison de décrire le schéma à un médecin plutôt que de continuer à observer.
Si vous avez des pensées de vous faire du mal ou de nuire à votre enfant, demandez de l’aide immédiatement. Contactez les services d’urgence locaux ou une ligne d’assistance en cas de crise.
Comment MyFreud peut aider
Les parents ont une capacité inhabituelle à évaluer leur propre humeur, en partie parce que l’épuisement et la mauvaise humeur se ressentent de la même manière de l’intérieur et en partie parce qu’il y a rarement un moment de calme pour vérifier. Un suivi quotidien vous permet d’observer le schéma sur plusieurs semaines plutôt que l’impression d’une soirée particulière, ce qui est nécessaire pour un médecin et ce que la mémoire ne fournit pas.
Références
- 1.Baumrind D ( 1991). The influence of parenting style on adolescent competence and substance use. Journal of Early Adolescence.
- 2.Kaminski JW, Valle LA, Filene JH, Boyle CL ( 2008). A meta-analytic review of components associated with parent training program effectiveness. Journal of Abnormal Child Psychology.
- 3.Leijten P, Gardner F, Melendez-Torres GJ, van Aar J, Hutchings J, Schulz S, et al. ( 2019). Meta-analyses: key parenting program components for disruptive child behavior. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
- 4.Sanders MR ( 2012). Development, evaluation, and multinational dissemination of the Triple P-Positive Parenting Program. Annual Review of Clinical Psychology.
Frequently asked questions
Quels sont les styles parentaux, et est-ce important lequel j'utilise ?
Le cadre classique croise deux dimensions, la chaleur et l'exigence, donnant quatre styles : autoritaire (haute chaleur, haute structure), autoritaire (basse chaleur, haute structure), permissif (haute chaleur, basse structure) et désengagé. Le parenting autoritaire est associé à de meilleurs résultats sur la plupart des mesures, et la raison semble être que les enfants bénéficient à la fois de prévisibilité et du sentiment d'être aimés. L'important est que la chaleur et la structure sont des réglages indépendants plutôt qu'un seul curseur, donc être ferme ne nécessite pas d'être froid et être affectueux ne nécessite pas d'être permissif.
Les programmes de parentalité fonctionnent-ils réellement ?
Oui, et les preuves sont meilleures que pour la plupart des interventions psychologiques, en partie parce qu'elles sont faciles à tester. Ce qui est devenu plus clair, c'est quelles parties font le travail. Les méta-analyses qui ont séparé les programmes en leurs composants ont trouvé que la pratique des compétences pendant la séance et les réponses cohérentes étaient associées à des effets plus importants, tandis que l'enseignement didactique seul ne l'était pas. Cela a une importance pratique : un programme qui vous demande de répéter quelque chose de gênant devant un facilitateur fait ce que les preuves soutiennent, sans perdre votre temps.
Votre dépression affecte-t-elle votre enfant ?
Il est associé à un risque plus élevé de difficultés émotionnelles et comportementales chez les enfants, et c'est l'une des constatations les plus cohérentes dans la recherche sur le développement. L'aspect important est que l'association n'est pas fixe : lorsque la dépression d'un parent est traitée avec succès, les difficultés des enfants tendent également à diminuer. Cela recontextualise le fait de demander de l'aide pour soi-même comme faisant partie du rôle parental plutôt que comme un temps pris à ce rôle, ce qui est l'opposé de ce que la plupart des parents ressentent en le demandant.
Comment savoir si mon enfant a besoin d'aide professionnelle ?
Le test utile n'est pas la présence d'un sentiment difficile mais sa persistance, son ampleur et son coût. Un enfant qui est anxieux à propos d'une chose pendant quinze jours fait quelque chose d'ordinaire. Un enfant dont l'inquiétude dure des mois, se manifeste à l'école, à la maison et avec des amis, et l'empêche de faire des choses qu'il aimait auparavant a franchi une limite où une évaluation est utile. L'âge compte aussi : un comportement qui est attendu au développement à quatre ans est informatif à onze ans. Si vous n'êtes pas sûr, décrire le schéma à un médecin est une étape peu coûteuse.
Le temps d'écran est-il mauvais pour la santé mentale des enfants ?
La réponse honnête est que les tailles d'effet trouvées dans les grandes études sont petites, et beaucoup plus petites que ce que la discussion publique implique, mais la situation n'est pas simplement rassurante non plus. Quel contenu est consommé, ce qu'il remplace, et si l'enfant est en contact avec des étrangers semblent tous avoir plus d'importance que le nombre brut d'heures. Un simple comptage des heures est un outil médiocre. Prendre en compte ce qui est remplacé, en particulier le sommeil et l'amitié en personne, est généralement une meilleure utilisation de la capacité d'application limitée d'un parent.