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Trastornos del aprendizaje: tipos, signos y apoyo
Puntos clave
- La característica definitoria es una brecha, no una puntuación baja. Un trastorno específico del aprendizaje significa que una habilidad académica se encuentra muy por debajo de todo lo que una persona puede hacer, razón por la cual los niños capaces a menudo son identificados tarde.
- Existen tres, y a menudo se confunden. La lectura, la expresión escrita y las matemáticas tienen cada una su propio perfil, y un niño puede tener uno, dos o los tres.
- La discalculia es aproximadamente tan común como la dislexia y recibe una fracción de la atención. La mayoría de las personas pueden nombrar una dificultad de lectura y nunca han oído hablar de su equivalente numérico.
- La inteligencia no es el problema y se ha descartado la antigua prueba de discrepancia de CI. El diagnóstico ahora se basa en la persistencia a pesar de una buena enseñanza, no en la diferencia entre las puntuaciones de habilidad y logro.
- Lo que funciona es la enseñanza explícita, estructurada y secuenciada de la habilidad específica. Las adaptaciones se complementan con esto y no lo reemplazan, porque tener tiempo adicional en una tarea que nadie le ha enseñado sigue siendo una tarea no enseñada.
Un trastorno específico del aprendizaje es una dificultad duradera con una habilidad académica, en una persona cuyas otras capacidades son notables o fuertes. Esa discrepancia es la firma diagnóstica completa, y es la razón por la cual los niños brillantes son a menudo los últimos en ser evaluados: compensan lo suficiente como para parecer meramente inconsistentes hasta que la carga de trabajo supera lo que la compensación puede soportar. [apa-2022-dsm5tr] Esta guía abarca los tres tipos, cómo se identifican, qué métodos de enseñanza son efectivos y el aspecto que tiende a perdurar más allá de la dificultad académica.
Los tres tipos y cómo difieren
Hay un diagnóstico con tres especificadores, no tres condiciones separadas, y coexisten con suficiente frecuencia como para que encontrar uno sea una razón para buscar los otros.
| Deterioro en | Lo que afecta | Comúnmente llamado |
|---|---|---|
| Lectura | Precisión de palabras, velocidad de lectura, comprensión de lo decodificado | Dislexia |
| Expresión escrita | Ortografía, gramática y puntuación, organización de ideas escritas | Disgrafía |
| Matemáticas | Sentido numérico, hechos aritméticos, cálculo, razonamiento matemático | Discalculia |
La dificultad de lectura se aborda en profundidad en nuestra guía sobre dislexia, incluyendo por qué la explicación de que las letras se mueven en la página es incorrecta y qué tratamientos han sido probados y han fracasado. Los otros dos reciben mucha menos atención y vale la pena mencionarlos adecuadamente.
La expresión escrita no es una caligrafía desordenada, aunque a menudo se confunden y se utiliza la palabra disgrafía para ambas. La dificultad radica en producir lenguaje escrito: ortografía que no se estabiliza, oraciones que pierden su gramática entre el pensamiento y la página, y párrafos cuyo orden no tiene sentido para nadie más que para el escritor. La revisión de Döhla y Heim establece cómo se relaciona estrechamente con la dificultad de lectura, razón por la cual un niño evaluado por una debería ser sometido a un cuestionario de autoevaluación para la otra. [dohla-2016-dysgraphia]
Matemáticas es la que la mayoría de las personas nunca ha oído mencionar. Butterworth y sus colegas describen la discalculia como un déficit en el sentido básico de cantidad en lugar de un fracaso en la memorización, lo que redefine cómo debe ser la ayuda: más práctica de tablas de multiplicar es más de lo que no está funcionando. [butterworth-2011-dyscalculia]
- Solo lectura 30% of identified cases
- Leer y escribir juntos 30% of identified cases
- Matemáticas únicamente 20% of identified cases
- Los tres 20% of identified cases
El patrón de co-ocurrencia descrito por Moll y colegas (2014) y por Döhla y Heim (2016). Los valores ilustran con qué frecuencia se combinan los tipos en lugar de informar proporciones medidas.
Cómo se identifican y qué ha cambiado
La evaluación construye un perfil en lugar de realizar una sola prueba: precisión y velocidad en la habilidad afectada, procesamiento fonológico, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, razonamiento y un historial de desarrollo y educativo.
Lo que cambió es el umbral. Los criterios anteriores requerían una discrepancia entre la inteligencia medida y el rendimiento académico, y esa regla causó dos tipos de daño. Excluyó a los niños cuya capacidad medida no era lo suficientemente alta como para abrir una brecha, y retrasó a todos los demás, porque un niño pequeño tiene que fracasar durante un período sostenido antes de que la discrepancia se vuelva estadísticamente visible. Los criterios actuales se basan en cambio en la persistencia a pesar de una buena enseñanza, que es una pregunta sobre la respuesta a la intervención en lugar de sobre una puntuación. [apa-2022-dsm5tr]
Moll y colegas encontraron que estas dificultades son lo suficientemente comunes como para que la mayoría de las aulas contengan varias, y que la proporción de sexos es mucho más equitativa de lo que sugieren los patrones de derivación. [moll-2014-prevalence] Las niñas son derivadas con menos frecuencia, lo que representa el mismo patrón de subderivación que nuestra guía sobre TDAH describe por la misma razón: un niño tranquilo que está teniendo dificultades no genera ninguna interrupción que explique la situación.
¿En qué habilidad se encuentra realmente la dificultad?
Para un niño, o para un adulto que recuerda. Esto no es una prueba y no puede diagnosticar nada. Es un indicativo de lo que se debe describir al solicitar una evaluación.
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Esta es la forma de una dificultad inesperada y específica de una habilidad. La evaluación brinda acceso a la enseñanza adecuada y a adaptaciones, y proporciona una explicación, que para un adulto a menudo es la mitad más valiosa.
Suficiente aquí para mencionarlo a un maestro o a un médico. Indique qué elementos aplican en lugar de decir que la persona tiene dificultades, ya que la respuesta depende de qué habilidad se trate.
Poco de esto está presente. Si la escuela sigue siendo difícil, vale la pena descartar primero la atención, la visión, la audición y la ansiedad.
Vea nuestros cuestionarios de autoevaluación
No se publica ningún cuestionario de autoevaluación sobre trastornos del aprendizaje en este sitio. Los cuestionarios que publicamos cubren ansiedad, estado de ánimo, sueño, agotamiento y soledad, que son compañeros comunes de años de dificultades académicas inexplicables.
Qué ayuda y qué solo parece ayudar
La enseñanza que funciona tiene la misma forma, independientemente de la habilidad afectada: explícita en lugar de basada en el descubrimiento, secuenciada de simple a compleja, acumulativa para que no se asuma que nada ha quedado fijado, y repetida hasta el punto de la automaticidad en lugar del punto de corrección.
Para las matemáticas específicamente, esto significa construir relaciones de cantidad y número de manera concreta antes de pasar a los símbolos. Repetir los hechos aritméticos con más intensidad es la respuesta intuitiva y es la que el relato de Butterworth predice que fracasará, porque los hechos no se están reteniendo por falta de repetición. [butterworth-2011-dyscalculia]
Las adaptaciones deben ir junto con la instrucción y no en lugar de esta. Tiempo adicional, software de conversión de voz a texto y de texto a voz, calculadoras donde la habilidad que se evalúa no es aritmética, y la corrección que separa la ortografía de las ideas, eliminan una barrera. Ninguna de ellas enseña nada, y una persona que recibe adaptaciones sin instrucción está siendo ayudada a sortear una habilidad que nadie le está ayudando a desarrollar.
La parte que perdura a pesar de la dificultad
La dificultad académica es manejable. Lo que tiende a persistir es lo que los años previos a la identificación enseñaron a una persona sobre sí misma.
Un niño que trabaja considerablemente más duro que todos a su alrededor y produce peores resultados saca la conclusión obvia, y es la incorrecta. Por eso la identificación ayuda incluso cuando llega décadas tarde, y por eso los adultos a menudo describen la explicación como más valiosa que cualquier adaptación que la acompañe. Si la vergüenza se ha convertido en el problema mayor, nuestra guía sobre autoestima abarca un terreno que la enseñanza no puede alcanzar.
Cuándo buscar ayuda
Solicite una evaluación si una habilidad académica está persistentemente muy por debajo de lo que el resto de la persona puede hacer, si el progreso se ha estancado a pesar de la enseñanza que funciona para otros niños, o si un adulto está limitando su trabajo o estudio para evitar la lectura, la escritura o los números. Consulte a un médico si la dificultad se acompaña de un estado de ánimo bajo, ansiedad persistente o evitación que está moldeando la vida diaria, ya que esos problemas son tratables por sí mismos y no deben esperar a que la habilidad académica mejore.
Si se encuentra en crisis, comuníquese con los servicios de emergencia locales o con una línea de ayuda para crisis.
Referencias
- 1.Moll K, Kunze S, Neuhoff N, Bruder J, Schulte-Körne G ( 2014). Specific learning disorder: prevalence and gender differences. PLOS ONE.
- 2.Butterworth B, Varma S, Laurillard D ( 2011). Dyscalculia: from brain to education. Science.
- 3.Döhla D, Heim S ( 2016). Developmental dyslexia and dysgraphia: what can we learn from the one about the other?. Frontiers in Psychology.
- 4.American Psychiatric Association ( 2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision. American Psychiatric Association Publishing.
Frequently asked questions
What is a specific learning disorder?
Un trastorno específico del aprendizaje es una dificultad persistente para adquirir una habilidad académica particular, a pesar de una buena enseñanza y una oportunidad adecuada para aprender. La palabra específico es clave: la dificultad se presenta en la lectura, la expresión escrita o las matemáticas, mientras que todo lo demás sobre la persona, incluyendo el razonamiento, el vocabulario y la comprensión del material hablado, generalmente no se ve afectado. Comienza durante los años escolares, aunque puede no volverse evidente hasta que las demandas superen las estrategias que una persona ha inventado para hacer frente, y no se explica por una discapacidad intelectual, problemas de visión o audición no corregidos, o falta de escolaridad.
¿Cuáles son los tres tipos?
La dificultad en la lectura abarca la precisión, la velocidad y la comprensión, y es lo que la mayoría de las personas entiende por dislexia. La dificultad en la expresión escrita incluye la precisión en la ortografía, la gramática y la puntuación, así como la organización de las ideas escritas, a veces denominada disgrafía, aunque ese término también se utiliza específicamente para referirse a la dificultad en la escritura a mano. La dificultad en matemáticas abarca el sentido numérico, la memorización de hechos aritméticos, el cálculo y el razonamiento matemático, comúnmente llamado discalculia. En la práctica, se superponen en gran medida: a un niño evaluado por una de estas dificultades se le suele encontrar otra, y la dificultad en la expresión escrita a menudo se presenta junto con la dificultad en la lectura.
What is dyscalculia?
La discalculia es una dificultad específica con los números. El problema central suele ser el sentido numérico en sí, lo que significa una comprensión intuitiva de la cantidad y de cómo los números se relacionan entre sí, razón por la cual contar con los dedos persiste mucho después de la edad en que normalmente se detiene y por la cual los hechos aritméticos se niegan a volverse automáticos sin importar cuántas veces se practiquen. Afecta aproximadamente a tantas personas como las dificultades de lectura y recibe una pequeña fracción del reconocimiento, por lo que un niño que tiene problemas con las matemáticas es mucho más probable que se le diga que es descuidado o que no está intentando que ser evaluado.
¿Un trastorno del aprendizaje significa baja inteligencia?
No, y los criterios de diagnóstico se cambiaron específicamente para evitar esa inferencia. Las definiciones anteriores requerían una discrepancia entre la inteligencia medida y el rendimiento académico, lo que producía dos problemas: excluía a los niños cuyos puntajes eran bajos en general y retrasaba la identificación, porque un niño pequeño tiene que fallar durante un tiempo suficiente para abrir una brecha medible. Los criterios actuales se basan en la dificultad que persiste a pesar de una instrucción específica y de alta calidad. Las personas con estas condiciones se encuentran en todo el rango de habilidades, y la discrepancia entre lo que alguien puede pensar claramente y lo que puede plasmar en una hoja es la experiencia más comúnmente descrita.
¿Qué apoyo realmente ayuda?
Enseñanza explícita, estructurada y acumulativa de la habilidad específica, impartida con suficiente intensidad y duración para alcanzar la automatización. Para la lectura, esto significa fonética sistemática; para las matemáticas, significa construir el sentido numérico de manera concreta antes de pasar a los símbolos, en lugar de practicar hechos que no se retendrán; para la escritura, significa enseñar directamente la estructura de una oración y un párrafo. Las adaptaciones, que incluyen tiempo adicional, conversión de voz a texto, calculadoras y calificaciones que separan la ortografía de las ideas, eliminan barreras pero no enseñan nada, por lo que deben ir junto con la instrucción y no en lugar de ella.