Trennungsangst bei Erwachsenen: Eine echte Diagnose

Die Trennungsangststörung kann auch bei Erwachsenen diagnostiziert werden. Das ist erst seit 2013 der Fall, und die Änderung ist bedeutender als es bei einer technischen Überarbeitung normalerweise der Fall wäre.

Davor lebte die Diagnose im Abschnitt des Handbuchs, der für Erkrankungen reserviert war, die erstmals in der Kindheit, Jugend oder Adoleszenz auftreten. Ein Erwachsener konnte sie nur erhalten, wenn der Beginn auf vor dem achtzehnten Lebensjahr zurückverfolgt werden konnte. [bogels-2013-separation] Jeder, dessen Problem mit dreißig begann, hatte formal nichts.

Die meisten Erwachsenenfälle begannen nicht in der Kindheit

Die Annahme hinter der alten Regel war, dass die Trennungsangst im Erwachsenenalter die Trennungsangst in der Kindheit ist, die nie gelöst wurde. Als Forscher dies tatsächlich überprüften, stellte sich heraus, dass dies der Minderheitsfall war.

Eine länderübergreifende Analyse von Gemeinschaftsbefragungen ergab, dass 43,1 Prozent aller lebenslangen Erkrankungsfälle im Erwachsenenalter begannen. [silove-2015-separation] Nahezu die Hälfte aller Personen, die jemals an der Störung litten, entwickelte sie im Erwachsenenalter, ohne eine Vorgeschichte aus der Kindheit.

• Beginn in der Kindheit oder Jugend 57%
• Beginn im Erwachsenenalter 43%

Anteile der lebenslangen Erkrankungsbeginn aus der länderübergreifenden Analyse der World Mental Health Surveys, die in diesem Artikel zitiert wird.

Dies ist die eine Erkenntnis, die aus diesem Artikel mitgenommen werden sollte. Eine als pädiatrisch definierte Erkrankung beginnt sich, bei Messungen, fast in der Hälfte der Fälle nach dem achtzehnten Lebensjahr zu zeigen. Die Definition war falsch, nicht die Patienten.

Wie es mit vierzig aussieht

Die Bindungsfigur ändert sich; der Mechanismus bleibt gleich. Bei Erwachsenen ist es in der Regel ein Partner, ein erwachsenes Kind oder ein älter werdender Elternteil, anstatt eine Bezugsperson im Sinne der Kindheit.

Die Belastung konzentriert sich auf tatsächliche oder erwartete Trennung, und das Verhalten, das folgt, ist der erkennbare Teil:

• Wiederholte Anrufe oder Nachrichten während einer Trennung, insbesondere um zu bestätigen, dass die Person unversehrt ist.
• Echte Schlafschwierigkeiten, wenn sie sich nicht im Haus befinden.
• Ablehnung von Reisen, Beförderungen oder gesellschaftlichen Anlässen, die eine Nacht außerhalb erfordern würden.
• Körperliche Symptome in den Stunden vor einer Trennung, häufig Übelkeit, Kopfschmerzen oder Bauchschmerzen.
• Eindringliche Bilder von einem Autounfall, einer Krankheit, einem Anruf, der nicht beantwortet wird.

Die meisten Menschen, die dies beschreiben, wissen, dass es unverhältnismäßig ist. Einsicht löst es nicht auf, was für Angststörungen im Allgemeinen zutrifft und ein Grund dafür ist, dass selbstgesteuerte Bemühungen so oft scheitern.

Warum es jahrelang unbenannt bleibt

Es wird als ein Persönlichkeitsproblem und nicht als eine Erkrankung wahrgenommen, und so wird es von allen Beteiligten gesehen. Der Partner erlebt es als Anhänglichkeit oder Kontrolle. Die betroffene Person stimmt in der Regel zu und beschreibt sich selbst als bedürftig und nicht als unwohl.

Auch Kliniker tragen dazu bei. Jeder, der vor 2013 ausgebildet wurde, lernte dies als eine Störung der Kindheit, und eine Diagnose, die Ihnen beigebracht wurde, existiere nicht bei Erwachsenen, ist eine Diagnose, nach der Sie nicht suchen. Sie wird als generalisierte Angst, als Beziehungsproblematik oder als gar nichts aufgezeichnet.

Die Kosten der Fehlbezeichnung bestehen darin, dass die Behandlung nie angeboten wird. Eine Beziehungstherapie, die sich mit der Kommunikation eines Paares befasst, berührt nicht die Angst, dass einer von ihnen auf der Autobahn sterben könnte.

Trennungsangst und ängstliche Bindung sind nicht dasselbe

Sie überschneiden sich genug, um verwechselt zu werden, und unterscheiden sich genug, um von Bedeutung zu sein. Ängstliche Bindung beschreibt ein Muster, wie jemand in seinen Beziehungen mit Nähe umgeht. Die Trennungsangststörung ist eine Diagnose mit Schwellenwerten: Das Unbehagen muss für das Entwicklungsstadium der Person übermäßig sein, mindestens sechs Monate bei Erwachsenen andauern und zu einer echten Beeinträchtigung führen.

Viele Menschen mit einem ängstlichen Bindungsstil erreichen diese Schwellenwerte nie. Die praktische Trennlinie ist, ob die Angst begonnen hat, Entscheidungen für Sie zu treffen, darüber, wo Sie arbeiten, ob Sie reisen, wie weit Sie bereit sind zu leben.

Ist dies ein Muster oder eine Bedingung?

Kreuzen Sie alles an, was in den meisten der letzten sechs Monate zutreffend war. Dies ist ein Anstoß für ein Gespräch, keine Diagnose, und nichts, was Sie eingeben, wird gespeichert oder irgendwohin gesendet.

• Die Trennung von einer bestimmten Person verursacht mir echten Stress, nicht nur den Wunsch, zusammen zu sein.
• Ich kontaktiere sie während der Trennungen hauptsächlich, um zu bestätigen, dass ihnen nichts passiert ist.
• Ich schlafe schlecht, wenn sie weg sind.
• Ich habe Reisen, Arbeit oder Pläne abgelehnt, um zu vermeiden, dass wir getrennt sind.
• Ich bekomme körperliche Symptome vor einer Trennung, wie Übelkeit oder Kopfschmerzen.
• Ich weiß, dass die Angst übertrieben ist und es keinen Unterschied macht
• Das hat sich geändert, wo ich lebe, arbeite oder wie weit ich gehen werde

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Was die Behandlung umfasst

Die kognitive Verhaltenstherapie ist die empfohlene psychologische Behandlung für Angststörungen bei Erwachsenen, und sie zielt auf das Verhalten ab, nicht auf den Glauben. [nice-cg113-separation]

Das bedeutet die Überprüfungsanrufe, nicht die Angst dahinter. Ein Kurs würde darauf hinarbeiten, eine Trennung zu tolerieren, ohne Bestätigung zu suchen, dann ein längerer, bei dem die Angst steigt und dann fällt, ohne durch eine beruhigende Nachricht unterbrochen zu werden. Die Beruhigung ist es, die die Vorhersage ungetestet hält, genau so, wie es in anderen Angst Präsentationen der Fall ist.

Medikamente, die für andere Angststörungen verwendet werden, werden manchmal hinzugefügt, insbesondere wenn die Angst so stark ist, dass es nicht realistisch ist, mit der Verhaltensarbeit zu beginnen.

Was Sie beim Termin sagen sollten

Nennen Sie es. “Ich denke, das könnte eine Trennungsangststörung sein, und ich weiß, dass dies bis vor kurzem eine Diagnose aus der Kindheit war” ist ein nützlicherer Einstieg, als sich selbst als ängstlich in Bezug auf Ihre Beziehung zu beschreiben, da er auf eine spezifische Reihe von Kriterien hinweist, anstatt auf einen allgemeinen Zustand.

Bringen Sie die konkreten Details: Wer die Person ist, was Sie während einer Trennung tun, was Sie aufgrund dessen abgelehnt haben und wie lange es schon andauert. Sechs Monate ist die Dauergrenze bei Erwachsenen, daher ist die Dauer ebenso wichtig wie das Ausmaß der Probleme.

Wenn Sie eine grobe Einschätzung der allgemeinen Angst, die damit einhergeht, wünschen, ist der Angst-Screening-Test hier eine angemessene Möglichkeit, ihn auszufüllen und mitzunehmen. Er misst nicht speziell die Trennungsangst, und kein Screening-Test auf dieser Seite tut dies.