هل يسبب القنب الذهان؟

تزيد القنب من خطر الإصابة بالذهان؛ فهي لا تسبب ذلك ببساطة. تشير الأدلة الأكثر وضوحًا إلى وجود علاقة تعتمد على الجرعة، حيث أن الاستخدام الأكثر كثافة للقنب عالي القوة يحمل مخاطر أكبر بشكل ملحوظ مقارنة بالاستخدام العرضي للقنب منخفض القوة، وحيث أن معظم الأشخاص الذين يستخدمون القنب، حتى لو بشكل متكرر، لا يصابون أبدًا باضطراب ذهاني. [marconi-2016-metaanalysis] كلا الموقفين الشائعين في هذا الأمر يبالغان في شيء ما: “إنه غير ضار” يتجاهل نمطًا حقيقيًا ومتكررًا، و”إنه يسبب الذهان” يبسط علاقة احتمالية إلى يقين لا تدعمه الأدلة. تغطي ركيزة الذهان لدينا ما هو الذهان بشكل أوسع، بما في ذلك عوامل الخطر الأخرى التي يتفاعل معها القنب.

هل تسبب الماريجوانا الذهان؟

الإجابة الصادقة هي أن استخدام القنب مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالذهان، ولجزء على الأقل من تلك العلاقة، فإن الأدلة تتوافق مع مساهمة سببية حقيقية، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد أن الأشخاص المعرضين بالفعل للذهان هم أيضًا أكثر عرضة ليصبحوا مستخدمين كثيفين. هذا ادعاء أكثر دقة من “يسبب” ، وهو أيضًا ادعاء أكثر دقة من “لا توجد علاقة”.

وجد تحليل تلوي لعام 2016 يجمع الدراسات المتاحة أن مستخدمي القنب بشكل عام كانوا لديهم خطر أعلى من النتائج الذهانية مقارنة بغير المستخدمين، وأن هذا الخطر زاد بشكل أكبر مع الاستخدام الأثقل والأعلى من حيث الفعالية، موضحًا نمط استجابة الجرعة بدلاً من تأثير ثابت أو كلي. [marconi-2016-metaanalysis] يُعتبر نمط استجابة الجرعة، حيث يرتبط المزيد من التعرض بمزيد من الخطر، واحدًا من العلامات الكلاسيكية التي يبحث عنها الباحثون عند تقييم ما إذا كانت العلاقة قد تكون سببية، لأنه من الأصعب تفسيرها من خلال مصادفة سبب مشترك بسيط مقارنة بعلاقة لا تتناسب مع التعرض.

لا يعني أي من هذا أن القنب هو سبب كافٍ بمفرده. معظم الأشخاص الذين يستخدمون القنب، بما في ذلك معظم الذين يستخدمونه بشكل مفرط، لا يصابون بالذهان. ما تدعمه الأدلة هو أن القنب هو عامل مساهم واحد من بين عدة عوامل، وأن مساهمته أكبر لبعض أنماط الاستخدام ولبعض الأشخاص مقارنةً بغيرهم.

كم هو مقدار القنب الذي يشكل خطرًا فعليًا؟

تعتبر كل من التكرار والفعالية مهمتين، ويتركز الخطر في نهاية الاستخدام الثقيل والعالي الفعالية بدلاً من أن يكون موزعًا بالتساوي على أي شخص جربه من قبل. وجدت دراسة كبيرة متعددة البلدان تشمل أحد عشر موقعًا في أوروبا والبرازيل أن الأشخاص الذين استخدموا القنب يوميًا كانت لديهم تقريبًا ثلاثة أضعاف احتمالات حدوث نوبة نفسية أولى مقارنة بالأشخاص الذين لم يستخدموا القنب أبدًا، وأن مستخدمي القنب عالي الفعالية يوميًا كانت لديهم تقريبًا أربعة أضعاف الاحتمالات، وهو ارتباط أكبر بكثير مما أظهره الاستخدام اليومي للقنب منخفض الفعالية بمفرده. [diforti-2019-europe] أظهر الاستخدام العرضي ارتباطًا أضعف بكثير في نفس الدراسة.

توضح هذه الأرقام الشكل العام لعلاقة الجرعة بالاستجابة كما وصفها ماركوني وآخرون (2016) ودي فورت وآخرون (2019)، وليست الأرقام الدقيقة التي أبلغت عنها أي من الدراستين. وجدت الدراسات الحقيقية أن الاستخدام اليومي للقنب عالي الفعالية يحمل تقريبًا ثلاثة إلى أربعة أضعاف احتمالات الإصابة بالذهان مقارنةً بعدم الاستخدام؛ هذه الرسم البياني ليست بديلاً عن تلك القيم المبلغ عنها.

الاستنتاج من كلا الدراستين معًا ليس عددًا واحدًا من المفاصل المسببة للمخاطر في الأسبوع. بل إن الجمع بين التكرار (الأقرب إلى الاستخدام اليومي بدلاً من العرضي) والفعالية (الأقرب إلى تركيزات عالية من THC أو راتنج قوي بدلاً من القنب العشبي منخفض القوة) هو ما تتبعه أقوى الارتباطات، أكثر من أي مقياس فردي بمفرده.

من هو المعرض للخطر فعلاً؟

لا يعمل القنب بشكل منفصل، ونمط الاستخدام نفسه يحمل مخاطر مختلفة لأشخاص مختلفين. تتركز المخاطر حيث يلتقي الاستخدام الثقيل والعالي الفعالية مع نقاط الضعف الأخرى الموجودة بالفعل: تاريخ عائلي من الذهان أو الفصام، أو تجارب سابقة مشابهة للذهان، أو صعوبات كبيرة في الطفولة، والتي تعتبر بدورها مساهمًا مستقلاً مثبتًا في مخاطر الذهان. بدء استخدام القنب في مرحلة المراهقة، بينما لا يزال الدماغ في طور التطور، يرتبط أيضًا بمخاطر أكبر مقارنة ببدء نمط استخدام مشابه في مرحلة البلوغ.

هذا هو المعنى الذي تعمل به القنب كمضاعف للمخاطر بدلاً من كونه سببًا قائمًا بذاته. شخص ليس لديه تاريخ عائلي، ولا تجارب مبكرة شبيهة بالذهان، ولا أي ضعف كبير آخر، يستخدم القنب بشكل عرضي يكون في مستوى خطر مختلف تمامًا عن شخص يحمل عدة من تلك العوامل ويستخدم القنب عالي القوة يوميًا منذ منتصف مراهقته. الارتباط على مستوى السكان حقيقي ويستحق أن يؤخذ على محمل الجد؛ فهو ليس موزعًا بالتساوي عبر كل فرد استخدم القنب في أي وقت.

هل يساعد الإقلاع؟

بالنسبة لشخص قد مر بالفعل بنوبة ذهانية، فإن الاستخدام المستمر للقنب بكثافة مرتبط بمسار أكثر صعوبة: المزيد من الانتكاسات، المزيد من حالات الدخول إلى المستشفى، وتعافي أبطأ أو أقل اكتمالًا في بعض الدراسات. يرتبط التوقف أو تقليل الاستخدام بشكل كبير بمسار أفضل. هذه واحدة من العوامل القابلة للتعديل حقًا في الصورة الكاملة، متميزة عن التاريخ العائلي أو عمر بداية المرض، والتي لا يمكن تغييرها بعد حدوثها، وهي جزء قياسي مما يناقشه الأطباء مع شخص في مرحلة العلاج المبكر.

الإقلاع لا يعد بنتيجة معينة، ولا يمكنه إلغاء حلقة حدثت بالفعل. ولكن من بين عدد قليل من العوامل المتاحة بمجرد بدء الذهان، يُعتبر الاستخدام المستمر المكثف للقنب واحدًا من الأمور التي يشير إليها الأطباء بشكل متكرر على أنها تستحق المعالجة بشكل مباشر بدلاً من تركها دون ذكر.

هل هناك طريقة للتحقق مما إذا كان هذا ينطبق عليّ؟

لا يمكن لأي فحص على هذا الموقع، أو منشور في أي مكان بشكل مسؤول، تشخيص الذهان أو إثبات أن القنب هو السبب المحدد له في شخص معين. يتطلب هذا التحديد تقييمًا سريريًا، يتحقق أيضًا من أسباب أخرى لا علاقة لها بالقنب. قائمة مركز التقييم الذاتي الخاص بنا تحتوي على الفحوصات التي ننشرها، للقلق والاكتئاب والنوم والإرهاق والوحدة، ولا يغطي أي منها الذهان؛ لا يوجد بديل هنا لتقييم طبيب مختص.

هل يستحق الحديث مع طبيب؟

هذه ليست أداة تشخيصية ولا يمكنها إخبارك ما إذا كان القنب يسبب الذهان، سواء لك أو لأي شخص آخر. إنها تذكير بما يستحق الوصف للطبيب، بسرعة، بدلاً من الانتظار لمعرفة ما إذا كان الأمر سيتحسن.

• شخص مقرب مني لاحظ تغييرات في طريقة تفكيري أو تصرفي تثير قلقه
• لقد مررت بتجارب يخبرني الآخرون أنها غير موجودة، مثل سماع أو رؤية أشياء.
• معتقداتي حول ما يحدث من حولي تبدو غير متوافقة مع الأشخاص الذين أثق بهم
• لقد حدث هذا بالتزامن مع استخدام القنب الثقيل أو عالي القوة
• تغير النوم والوظائف اليومية بشكل ملحوظ

0 من 5 محدد

متى تطلب المساعدة

المعتقدات غير العادية التي لا يشاركها الآخرون، أو سماع أو رؤية أشياء يقول الآخرون إنها غير موجودة، أو صديق أو أحد أفراد الأسرة يمر بتغيير كبير في الشخصية أو السلوك جنبًا إلى جنب مع استخدام مكثف للقنب، كلها تستحق التصرف بسرعة بدلاً من الانتظار لرؤية ما إذا كانت ستزول. تحدث إلى طبيب بدلاً من محرك بحث أو موضوع في منتدى. يرتبط التقييم والعلاج المبكر للذهان بشكل مستمر بنتائج أفضل على المدى الطويل، وهو السبب العملي لعدم التأخير.

إذا كنت أنت أو شخص آخر في خطر فوري، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

MyFreud لا يمكنه تشخيص الذهان ولن يخبرك ما إذا كانت القنب هي السبب في حالة معينة؛ لا يمكن لأي تطبيق القيام بذلك. ما يمكن أن يفعله تتبع الأنشطة اليومية هو جعل النمط مرئيًا، عندما انهار النوم، عندما زاد الاستخدام، عندما بدأت أعراض الانسحاب، وهو بالضبط نوع الجدول الزمني الملموس الذي يجده الأطباء مفيدًا عندما يتم تقييم شخص ما أخيرًا.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.