كيفية مساعدة شخص يعاني من نوبة هلع

إذا كان هناك شخص قريب منك يعاني من نوبة هلع، فإن أكثر شيء مفيد يمكنك القيام به هو البقاء، والبقاء ساكناً، وترك النوبة تصل إلى ذروتها. تُعرف نوبة الهلع بأنها اندفاع مفاجئ من الخوف يصل إلى ذروته خلال دقائق ثم يتراجع، لذا ستنتهي سواء تدخل أحد أم لا. [dsm-panic-help]

هذه تعليمات غير مريحة، لأنها تطلب منك القيام بأقل بكثير مما يبدو أن الوضع يتطلبه. تقريبًا كل شيء يلجأ إليه الناس بدلاً من ذلك، مثل الحقيبة، أو تدريب التنفس، أو التفكير، هو إما محايد أو غير مفيد بشكل فعال.

ماذا تفعل في الدقيقة الأولى

قف أو اجلس بالقرب منهم، على مسافة طبيعية للمحادثة، وابق هناك. ثم قل ثلاث أشياء وكررها: أين هم، أنك لن تغادر، وأن هذا سيمر خلال بضع دقائق.

اجعل جملك قصيرة. الشخص الذي يعاني من ذروة الهجوم لا يستوعب الشرح، لذا فإن “أنت في موقف السيارات، أنا هنا، هذا سيتجاوز” يعمل، بينما فقرة عن الأدرينالين لا تفيد. كرر ذلك بهدوء بدلاً من زيادة صوتك أو استعجالك.

قم بتحريكهم فقط إذا كانت الحركة سهلة. مكان به ضوضاء أقل وعدد أقل من الناس يساعد، ولكن الدفع بالذراع عبر حشد أسوأ من البقاء في مكانك. اسأل قبل لمسهم على الإطلاق، لأن الاتصال غير المتوقع يمكن أن يُعتبر تهديدًا آخر.

رسم توضيحي قدمه المؤلف للشكل الموصوف في التعريف التشخيصي، والذي يحدد زيادة مفاجئة تصل إلى ذروتها خلال دقائق. بيانات غير مقاسة.

الفجوة بين هذين الخطين هي المشكلة بأكملها. تزداد حدة الهجوم ثم تنخفض من تلقاء نفسها، ولكن من الداخل يبدو وكأنه منحنى بلا سقف، وهذا هو السبب في أن الناس يقتنعون أنهم يموتون بدلاً من أن يشعروا بالخوف.

ماذا تفعل نوبة الهلع بالجسم

نوبة الهلع هي استجابة الجسم للتهديد تعمل بكامل قوتها دون وجود تهديد أمامها. يرتفع مستوى الأدرينالين، يتسارع نبض القلب، يصبح التنفس سريعًا وضحلًا، ويتم توجيه الدم نحو العضلات الكبيرة، مما يؤدي إلى الشعور بوخز في اليدين وساقين باردتين وغير ثابتتين.

نظرتنا العامة حول نوبات الهلع واضطراب الهلع توضح تلك الاستجابة بمزيد من التفصيل. لا شيء من ذلك هو ضرر. النظام يقوم بالضبط بما تطور للقيام به، في اللحظة الخاطئة، وهو محدود ذاتياً لأن الجسم لا يمكنه الحفاظ على تلك الاستجابة لفترة طويلة. تصف المراجعات المتعلقة بالقلق هذه الاستجابة المتزايدة للتهديد على أنها مركزية لسبب حدوث نوبات الهلع لدى الأشخاص الذين ليسوا في خطر. [craske-2016-anxiety-help]

معرفة هذا تغير ما تقوله لاحقًا أكثر من ما تفعله خلال اللحظة. في تلك اللحظة، الشخص الذي يعتقد أن قلبه يفشل لن يتمكن من إقناعه بذلك. دليلنا إلى كيف يشعر نوبة الهلع يغطي الأحاسيس بالترتيب، وهو غالبًا ما يكون قراءة أكثر إقناعًا لاحقًا من أي شيء قيل في ذلك الوقت.

كيس الورق هو خرافة، ويحمل خطرًا حقيقيًا

لا تقدم كيس ورقي. التنفس في كيس يقلل من محتوى الأكسجين في الهواء المستنشق، وقد وصفت تقرير في عام 1989 في مجلة Annals of Emergency Medicine ثلاث حالات وفاة بين المرضى الذين تم إعطاؤهم هذا العلاج، حيث تبين أن ضيق التنفس لديهم كان له سبب مختلف. [callaham-1989-paper-bag]

المنطق وراء الأسطورة ليس سخيفًا، ولهذا السبب تستمر. التنفس السريع يقلل من ثاني أكسيد الكربون، وبعض الأحاسيس غير المريحة في نوبة ما تأتي من ذلك. المشكلة تكمن في ما يحدث عندما يكون الافتراض خاطئًا: ضيق التنفس هو أيضًا عرض من أعراض الطوارئ القلبية والتنفسية، ومن عبر الغرفة لا يمكنك أن تعرف أيهما تنظر إليه.

لذا فإن الحساب بسيط. الجانب الإيجابي صغير والجانب السلبي هو شخص يعاني من مشكلة حقيقية في الأكسجين يتم تسليمه شيئًا يقلل من أكسجينه. اترك الحقيبة خارج الموضوع تمامًا.

تدريبهم على التنفس أقل فائدة مما تظن

إخبار شخص ما بأخذ أنفاس عميقة هو التدخل الأكثر شيوعًا وأحد الأقل دعمًا. أظهرت تجربة محكومة أُزيلت فيها إعادة تدريب التنفس من علاج سلوكي معرفي لاضطراب الهلع نتائج أكثر توافقًا مع معادلة العلاج بدلاً من أي فائدة إضافية من تضمينه. [schmidt-2000-breathing-retraining]

هناك مشكلة ثانية تتعلق باللحظة نفسها. الشخص الذي يتعرض لنوبة غالبًا ما يشعر بأنه لا يستطيع التنفس بشكل صحيح، لذا فإن التعليمات حول كيفية التنفس قد تُعتبر تصحيحًا، والفشل في ذلك يصبح دليلاً إضافيًا على أن هناك شيئًا خاطئًا بشدة.

إذا كنت ترغب في تقديم شيء ما، تنفس ببطء وبصوت مسموع ودعهم ينضمون إليك أو لا. هذا يمنحهم إيقاعًا يمكنهم الاقتباس منه دون تحويله إلى مهمة يمكنهم الفشل فيها. كما أنه يحافظ على هدوئك، وهو أمر أكثر أهمية مما يبدو: إن إنذارك المرئي هو معلومات سيستخدمونها.

إذا كنت تريد شيئًا تتمسك به: عشر دقائق

عادةً ما يوصف ذروة الهجوم بأنها تصل بعد حوالي عشر دقائق. ابدأ هذا، ابق حيث أنت، وتحقق من الساعة بدلاً من غريزتك.

5 min 10 min 15 min

5:00

Start Reset

لا شيء لتفعله. ابق قريبًا، حافظ على مستوى صوتك، ودع المؤقت هو ما يقوم بالعد.

ماذا تقول، وماذا تتجنب قوله

أعمال قصيرة وملموسة ومتكررة. “أنت آمن”، “أنا هنا”، “هذا يصل إلى ذروته ثم ينخفض”، قولها مرتين أو ثلاث مرات بنبرة هادئة، يمنح الشخص شيئًا ثابتًا يمكنه التوجه إليه بينما تكون أفكاره غير نشطة.

تجنب أربعة أشياء على وجه الخصوص. لا تقل “اهدأ”، لأن ذلك يسمي الشيء الوحيد الذي لا يمكنهم فعله عند الطلب. لا تطرح سلسلة من الأسئلة، لأن كل واحدة منها تتطلب معالجة لا تتوفر لديهم. لا تخبرهم أنه لا يوجد ما يدعو للقلق، لأن الخوف يتعلق بأجسادهم بدلاً من الغرفة. ولا تعلن عن الهجوم أمام الجميع، لأن ذلك يضيف جمهورًا لتجربة يجدها العديد من الناس محرجة بالفعل.

الصمت مسموح. الوقوف بهدوء بجانب شخص ما هو استجابة كاملة، وغالبًا ما تكون هي الاستجابة التي يقول الناس بعد ذلك إنهم أرادوها.

بعد أن تمرّ

توقع الإرهاق وتوقع الإحراج. يتبع اندفاع الأدرينالين ذيل طويل من الارتعاش والتعب، وإذا حدث الهجوم في مكان عام، فإن معظم الناس يكونون أكثر انشغالًا بمن رأى ذلك بدلاً من الهجوم نفسه.

قدّم عروضًا عملية بدلاً من عروض تحليلية: الماء، غرفة هادئة، مصعد، بضع دقائق من حديث عادي عن شيء آخر. طلب التحدث مع شخص ما حول ما أثار ذلك، بينما لا يزال يرتجف، هو مطلب مت disguised كعناية.

لاحقًا، عندما يصبحون مستقرين، هناك سؤال يستحق الطرح: هل حدث هذا من قبل؟ الهجمات المتكررة بالإضافة إلى شهر من القلق بشأن الهجمة التالية هو النمط الذي يميز نوبات الهلع عن اضطراب الهلع، وتعتبر الإرشادات السريرية تلك المجموعة هي النقطة التي يتطلب عندها العلاج. [nice-cg113-panic-help] دليلنا حول مدى تكرار نوبات الهلع يوضح ما تخبرك به التكرارية وما لا تخبرك به.

عندما لا يكون الأمر هلعًا، ويحتاج إلى رعاية طبية

اعتبرها حالة طبية في كل مرة. ألم الصدر، ضيق التنفس، وخفقان القلب هي أعراض مشتركة بين نوبات الهلع والحالات التي تتطلب رعاية عاجلة، ونوبات الهلع تُعتبر تشخيصًا صحيحًا لما يتبقى بعد استبعاد تلك الحالات.

اتصل بخدمات الطوارئ بدلاً من الانتظار إذا كان لدى الشخص أي تاريخ قلبي، إذا انتشرت آلام الصدر إلى الذراع أو الرقبة أو الفك، إذا كانوا في حالة ارتباك أو فقدوا الوعي، إذا كانت شفاههم أو أصابعهم تبدو زرقاء، أو إذا كانت الأعراض لا تزال تتزايد بعد خمس عشرة إلى عشرين دقيقة دون أي علامة على التخفيف. الهجوم الذي يستمر في التصاعد بعد تلك الفترة لا يتناسب مع الشكل المعتاد.

لن يفكر أحد فيك بشكل أسوأ إذا اتصلت وكنت مخطئًا. الخطأ العكسي أكثر تكلفة بكثير.

متى تطلب المساعدة

شجعهم على التحدث إلى طبيب إذا تعرضوا لأكثر من نوبة واحدة وقضوا أسابيع في القلق بشأن نوبة أخرى، أو إذا بدأوا في تجنب الأماكن بسببها. التجنب هو الجزء الذي يضيق الحياة، وهو أيضًا الجزء الذي تصل إليه العلاجات بشكل أكثر موثوقية.

اقترح عليهم أن يسألوا عن العلاج السلوكي المعرفي بالاسم. النسخة التي تمتلك أفضل الأدلة للذعر تتعمد إثارة الأحاسيس الجسدية التي يخاف منها الشخص، وهو ما يبدو غير منطقي ولكنه العنصر الفعال، لذا من المفيد معرفة ذلك مسبقًا. دليلنا إلى CBT for panic attacks يصف كيف تبدو تلك الجلسات.

احصل على فحص طبي عند ظهور أول حلقة من ألم الصدر أو ضيق التنفس، حتى عندما يبدو الذعر واضحًا بعد ذلك.

اذهب بشكل عاجل إذا كانت لديهم أفكار تؤذي أنفسهم. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة للأزمات.

كيف يمكن أن تساعد MyFreud

أكثر ما يحتاجه الأطباء النفسيون لمعرفةه عن نوبات الهلع هو الجزء الذي لا يتذكره أحد بدقة بعد ذلك: مدى تكرار النوبات، وما كان يحدث قبلها، وكم من الوقت في الأسبوع يُقضى في الاستعداد للنوبة التالية. MyFreud يوفر تتبع المزاج اليومي الذي يظهر النمط بمرور الوقت، بحيث يكون هذا السجل موجودًا قبل الموعد بدلاً من إعادة بنائه خلاله.

بالنسبة للشخص الذي يقدم الدعم، فإن الجزء المفيد مختلف. مشاهدة شخص يعاني من نوبة هلع تكون مخيفة، وتحدث بشكل متكرر، ولا يوجد مكان واضح لوضع ذلك. تمنحك التأملات الموجهة مكانًا لتلاحظ ما يكلفك ذلك، وهو ما يجعل من الممكن أن تظل الشخص الثابت.

قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.