لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
جلسة العلاج الأولى: ماذا يحدث
النقاط الرئيسية
- الجلسة الأولى هي في الغالب تقييم: ما الذي جاء بك، ما الذي يحدث، بعض التاريخ، والترتيبات العملية. عادةً لا تكون هي المكان الذي يبدأ فيه العمل.
- لن يُتوقع منك الوصول مع سرد متماسك لمشكلتك، و"لا أعرف حقًا كيف أشرح ذلك" هو افتتاح طبيعي.
- جودة العلاقة العملية هي واحدة من أكثر المؤشرات موثوقية على ما إذا كانت العلاج يساعد، عبر كل مدرسة من مدارس العلاج التي تم دراستها.
- يمكنك أن تسأل المعالج عن تدريبه، ونهجه، وتجربته مع صعوبتك المحددة، والمعالج الجيد سيجيب بوضوح.
- إذا لم يكن الأمر صحيحًا بعد جلستين أو ثلاث، فإن تغيير المعالج هو قرار معقول بدلاً من أن يكون فشلًا في العملية.
تكون جلسة العلاج الأولى في الغالب تقييمية: ما الذي جاء بك، ماذا كان يحدث، بعض التاريخ، والترتيبات العملية. نادراً ما يبدأ العمل الفعلي فيها، وتوقع حدوث اختراق هو أكثر الطرق شيوعاً للخروج بخيبة أمل.
لا تحتاج إلى الوصول مع سرد متماسك لمشكلتك. عدم القدرة على شرحها هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل الناس يأتون.
ماذا يحدث فعلاً
يسأل المعالج أسئلة وتجيب عليها، بالترتيب الذي يناسبك بدلاً من نص ثابت. يبدأ معظمهم بنسخة من “لماذا الآن”. عادةً ما تحتوي توقيت القرار على الكثير من المعلومات.
توقع أن تغطي ما يحدث وكيف طال ذلك، وكيف يؤثر على نومك وعملك وعلاقاتك، بعض المعلومات عن عائلتك وصحتك، وما إذا كنت قد تلقيت العلاج أو الأدوية من قبل. توقع قسمًا عمليًا حول السرية وحدودها، الرسوم، الإلغاء والتكرار. قرب النهاية، توقع بعض المناقشة حول ما قد يتضمنه العلاج. هذه هي الجلسة بالكامل.
أين تذهب الوقت فعلاً
تقريبًا نصف جلسة العلاج الأولى يخصص لحسابك عن المشكلة، والنصف الآخر ينقسم بين الخلفية والترتيبات العملية والأسئلة. معرفة ذلك مسبقًا يخفف الضغط. غالبًا ما يصل الناس معتقدين أن لديهم خمسين دقيقة لشرح كل شيء، ثم يتعجلون.
- ما الذي جاء بك، وماذا كان يحدث 45% of the session
- خلفية: التاريخ، الصحة، العلاج السابق 25% of the session
- الترتيبات العملية والسرية 18% of the session
- أسئلتك وما سيحدث بعد ذلك 12% of the session
مخطط هيكلي للبنية الموصوفة في هذه المقالة، مصمم لعرض النسب بدلاً من أن يكون مستنسخًا من بيانات مقاسة.
الجلسات التي تلي لا تشبه هذا، وهو الجزء الذي يستحق التمسك به. شكل التقييم ينتمي إلى الموعد الأول، وإذا كانت الجلسة الرابعة لا تزال تشعر وكأنها مقابلة استهلالية، فإن ذلك يستحق الإشارة إليه.
ماذا تأخذ، وماذا تسأل
يحق لك أن تسأل المعالج عن تدريبه وطريقته، والمعالج الجيد سيجيب دون دفاع. هؤلاء هم الذين يفكر الناس فيهم في طريق العودة إلى المنزل.
| اسألهم | لماذا هذا مهم |
|---|---|
| ما النهج الذي تستخدمه، ولماذا اخترت هذا النهج؟ | تختلف الأساليب، والتفكير وراءها يخبرك ما إذا كان لديهم خطة |
| ما الخبرة التي لديك مع هذه الصعوبة المحددة؟ | الكفاءة العامة والخبرة المحددة ليستا نفس الشيء |
| كم من الوقت تتوقع أن يستغرق هذا؟ | من الممكن تقديم نطاق صادق؛ وعدم الرغبة في تقديم واحد هو إشارة |
| كيف سنعرف إذا كان هذا يعمل؟ | يحدد نقطة تفتيش، بحيث يصبح الانحراف مرئيًا |
| ما المؤهلات التي لديك، وأين أنت مسجل؟ | العناية الواجبة العادية، ومن المعقول تمامًا أن تسأل |
من جانبك، فإن التحضير الوحيد الذي يستحق القيام به هو تدوين الثلاثة أشياء التي تود أن تُفهم أكثر. الجلسات الأولى سهلة أن تُفقد التركيز، وغالبًا ما يصل الناس إلى النهاية وقد وصفوا أقل الأمور أهمية بشكل مطول.
لماذا العلاقة أهم من الطريقة
جودة العلاقة العملية بينك وبين معالجك هي واحدة من أكثر المؤشرات ثباتًا على ما إذا كانت العلاج يساعد. وجدت دراسة بحثية كبيرة تغطي 190 مصدر بيانات مستقل وأكثر من 14,000 علاج ارتباطًا موثوقًا بين التحالف والنتيجة. [horvath-alliance]
تظل هذه النتيجة قائمة عبر مدارس العلاج، مما يحمل دلالة غير مثيرة ولكنها مفيدة: الاختيار بين الأساليب أقل أهمية مما يعتقد معظم الناس، وما إذا كنت قادرًا على العمل مع هذه الشخصية المعينة هو الأكثر أهمية. الشعور بالقدرة على الاختلاف مع معالجك هو علامة أفضل من الشعور بأنهم كانوا مثيرين للإعجاب.
ماذا لو لم يكن الأمر صحيحًا
امنحها جلستين أو ثلاث، ثم قرر بوعي بدلاً من الانجراف بعيدًا. الجلسة الأولى هي محادثة غير طبيعية، لذا فإن الشعور بالحرج ليس دليلاً جيدًا. ثلاث جلسات كافية لتحديد ما إذا كنت تشعر بأنك مسموع، وما إذا كنت قد فهمت ما يعتقدون أنه يحدث.
تغيير المعالج هو أمر طبيعي ولا يتطلب مواجهة. يكفي أن تقول إنك لا تعتقد أنه مناسب لك. المعالج ذو الخبرة لن يأخذ الأمر بشكل شخصي؛ لقد سمعوا ذلك من قبل. ما يجب تجنبه هو نمط التوقف بهدوء والاستنتاج بأن العلاج لا يناسبك، بينما ما اختبرته فعليًا هو شخص واحد فقط.
متى تطلب المساعدة
إذا كنت تفكر في ما إذا كانت المشكلة خطيرة بما يكفي لتبرير موعد، فإن هذه التردد هو أمر شائع بحد ذاته وليس مقياسًا جيدًا. العلاج ليس محصورًا في الأزمات، والسؤال الأكثر فائدة هو ما إذا كان هناك شيء يؤثر على نومك أو عملك أو علاقاتك أو مزاجك لأسابيع بدلاً من أيام.
إذا لم تكن قد اخترت أي شخص بعد، فإن دليلنا إلى البحث عن معالج يغطي التكلفة، والترخيص، والوصول. تحدث إلى طبيب إذا كنت ترغب في الحصول على إحالة، إذا كانت الأدوية قد تكون جزءًا من الصورة، أو إذا كانت الأعراض الجسدية تحتاج إلى استبعاد أولاً. إذا كنت في خطر فوري أو تفكر في إيذاء نفسك، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو خط المساعدة في الأزمات بدلاً من الانتظار للحصول على موعد.
يحتوي مركز التقييم الذاتي على سبعة استبيانات قصيرة تغطي القلق والاكتئاب والتوتر والأرق والإرهاق وتقدير الذات والشعور بالوحدة. لا يقوم أي منها بتشخيص أي شيء، ولكن إجراء الاستبيان المناسب وإحضار النتيجة هو وسيلة ملموسة لفتح محادثة أولى.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
MyFreud مفيد في الفترة التي تسبق الموعد الأول، لأن السؤال الذي يبدأ به المعالج هو ما الذي حدث ومدة حدوثه، وهذا بالضبط ما يكافح الناس لإعادة بنائه في اللحظة. بضعة أسابيع من تتبع المزاج اليومي يمنحك شيئًا محددًا لتقوله بدلاً من انطباع عام.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.
المراجع
- 1.Horvath AO, Del Re AC, Flückiger C, Symonds D ( 2011). Alliance in individual psychotherapy. Psychotherapy. doi:10.1037/a0022186
Frequently asked questions
What happens in the first therapy session?
معظم الجلسة الأولى تتعلق بالتقييم. سيطرح المعالج أسئلة حول ما الذي جعلك تأتي الآن، وما الذي كان يحدث ولفترة كم، وبعض المعلومات الخلفية عن حياتك وصحتك، وما إذا كنت قد تلقيت العلاج من قبل. عادةً ما يكون هناك جزء عملي يغطي السرية، والرسوم، والإلغاء، وعدد مرات اللقاء. يترك العديد من المعالجين وقتًا في النهاية لأسئلتك ولمناقشة كيف قد يبدو العلاج.
What should I say in my first therapy session?
يمكنك أن تتحدث عن أي شيء، بأي ترتيب يظهر. ليس من المتوقع أن تصل مع سرد مرتب، وقولك أنك لا تعرف كيف تصف ذلك هو بداية جيدة تمامًا. إذا كان ذلك يساعد، قم بتدوين الثلاثة أشياء التي تود أن يفهمها المعالج، لأن الجلسة الأولى أسهل أن تفقد التركيز فيها مما يتوقعه الناس. يُسمح لك أيضًا أن تقول إن هناك شيئًا ما صعب جدًا للتحدث عنه في الوقت الحالي.
تستمر جلسة العلاج عادةً من 45 إلى 60 دقيقة.
خمسون دقيقة هي الطول الأكثر شيوعًا للعلاج الفردي، والذي يُطلق عليه أحيانًا ساعة العلاج، على الرغم من أن بعض المعالجين يعملون لمدة ستين دقيقة كاملة وبعض مواعيد التقييم تمتد إلى تسعين دقيقة. اسأل عند الحجز، لأن الموعد الأول غالبًا ما يكون أطول من المواعيد التي تليه. عادةً ما تكون التكرارية أسبوعية في البداية، وهو ما يعتبر أكثر أهمية للتقدم من العدد الدقيق للدقائق.
What should I ask a therapist in the first session?
اسأل عن النهج الذي يستخدمونه ولماذا يعتقدون أنه يناسب صعوبتك، وما هي خبرتهم مع هذه المشكلة بالذات، وكم من الوقت يتوقعون أن تستغرق العملية، وكيف ستعرفان كلاكما ما إذا كانت تساعد. اسأل عن مؤهلاتهم وتسجيلهم إذا لم يتم تغطيته. هذه أسئلة عادية، والمعالج الذي يشعر بعدم الارتياح للإجابة عليها قد أخبرك بشيء مفيد.
كيف يمكنني أن أعرف إذا كان المعالج مناسبًا لي؟
امنحها جلستين أو ثلاث، ثم اسأل نفسك عما إذا كنت تشعر أنك تم الاستماع إليك، وما إذا كنت تستطيع الاختلاف معهم، وما إذا كنت تفهم ما يعتقدون أنه يحدث. قوة العلاقة العملية هي واحدة من أكثر المؤشرات اتساقًا للنتائج في أبحاث العلاج النفسي، لذا فهذه ليست مسألة ذوق. من الطبيعي أن تكون الجلسة الأولى غير مريحة؛ أما ثلاث جلسات تشعر فيها بعدم الاستماع فهي معلومات.
هل من الطبيعي أن تشعر بالسوء بعد الجلسة الأولى؟
من الشائع أن يحدث ذلك، ومن الجيد معرفته مسبقًا حتى لا يُعتبر علامة سيئة. غالبًا ما تتضمن الجلسة الأولى قول أشياء بصوت عالٍ للمرة الأولى منذ سنوات، مما يثير مشاعر كانت محفوظة بعيدًا، وتنتهي الجلسة قبل أن يتم حل أي من ذلك. أخبر معالجك في الموعد التالي إذا حدث ذلك، لأن كيفية تنظيم العمل هي شيء يمكنهم تعديله.