لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
تشوه الجسم: العلامات والأسباب والعلاج
النقاط الرئيسية
- اضطراب تشوه الجسم هو انشغال بعيب يُعتقد أنه موجود في المظهر، لا يمكن للآخرين رؤيته أو يعتبرونه طفيفًا.
- يؤثر على ما يقدر بنحو 1.8 في المئة من السكان العامين، مما يجعله شائعًا مثل العديد من الحالات التي سمع عنها الناس، ولكنه أقل اعترافًا بكثير.
- الميزات المميزة هي الوقت والوظيفة: ساعات من الانشغال يوميًا، والفحص المتكرر، والتخفي أو المقارنة التي لا يستطيع الشخص التوقف عنها بسهولة.
- نادراً ما تحل الإجراءات التجميلية المشكلة، لأن الضيق ينشأ من الانشغال بدلاً من الميزة التي يتم تغييرها.
- العلاج السلوكي المعرفي المعدل لهذه الحالة هو العلاج الأول الموصى به، مع إمكانية استخدام الأدوية في الحالات التي تكون فيها الأعراض أكثر شدة.
اضطراب تشوه الجسم هو انشغال بعيب متصور في المظهر لا يمكن للآخرين رؤيته أو يعتقدون أنه طفيف. إنه ليس نرجسية، وليس عدم الرضا العادي الذي يشعر به تقريبًا الجميع تجاه شيء ما.
ما يفصل بينه هو مقدار الوقت الذي يستغرقه من اليوم وما يجعلك تفعله. ساعات من الانشغال، والتحقق المتكرر أو الإخفاء الذي يصعب التوقف عنه حقًا، هي السمات التي تهم. [dsm5tr-bdd]
ما تتضمنه الحالة فعليًا
تتضمن الحالة انشغالًا بعيب واحد أو أكثر يُنظر إليه، والضيق أو العجز الناتج عنه، وسلوكيات متكررة تُمارس استجابة لذلك. جميع الأجزاء الثلاثة مطلوبة. الجزء الثالث هو الذي لا يدركه الناس غالبًا أنه جزء من الصورة.
تعتبر البشرة والشعر والأنف وبنية الجسم من أكثر الميزات التي يتم الإبلاغ عنها، على الرغم من أنه يمكن أن تتضمن أي ميزة. إنها حالة منفصلة عن اضطرابات الأكل التي غالبًا ما يتم الخلط بينها، حيث تتركز المخاوف على الوزن والشكل وتؤثر على سلوك الأكل. السلوكيات متسقة بغض النظر عن الميزة المعنية: التحقق في المرايا أو تجنبها تمامًا، العناية المفرطة، التمويه بالملابس أو المكياج أو الوضعية، المقارنة مع الآخرين، والبحث عن الطمأنينة التي لا تحل أي شيء بشكل نهائي.
كيف يختلف عن القلق العادي بشأن المظهر
الفرق ليس في مدى كرهك لهذه الميزة، بل في مدى احتلالها لحياتك. تقريبًا كل شخص لديه شيء يرغب في تغييره. هذا الاستياء شبه العام ليس ما يتم وصفه هنا.
مخطط للتمييزات الموصوفة في هذه المقالة وفي معايير التشخيص، وليس بيانات مقاسة.
لاحظ أن الشريط السفلي مرتفع في كلا الحالتين. كراهية ميزة معينة هي النقطة التي تتداخل فيها الحالتان تقريبًا بشكل كامل، وهذا هو السبب في أن مقارنة قوة الكراهية لا تعطيك أي معلومات. الثلاثة أشرطة التي فوقه هي النقطة التي تفترق فيها الحالتان.
هل يستغرق هذا من يومك أكثر مما كنت تعتقد؟
هذه هي الميزات التي تميز الحالة عن القلق العادي بشأن المظهر. ضع علامة على أي شيء كان صحيحًا خلال الشهر الماضي.
0 من 6 محدد
معظم هذا مألوف لديك، مما يستحق مناقشته مع طبيب أو معالج. هذه دعوة لإجراء محادثة، وليست تقييمًا لأي شيء.
بعض هذه الأمور مألوفة. من المهم مراقبة مقدار الوقت الذي تأخذه من يومك، ومن المهم الإشارة إلى ما إذا كنت تتحدث بالفعل إلى شخص ما.
القليل هنا يتطابق مع الحالة. عدم الرضا العادي عن ميزة ما هو أمر شائع للغاية وليس ما تصفه هذه المقالة.
هذا ليس أداة فحص ولا يقيس أي تقييم ذاتي على هذا الموقع هذه الحالة. فقط طبيب يمكنه تقييمها.
لماذا نادرًا ما تحل الإجراءات التجميلية المشكلة
نادراً ما تساعد الإجراءات لأن الضيق ينتج عن الانشغال بدلاً من السمة. إذا تم تغيير السمة، فإن الانشغال لا يزال موجوداً، لذا إما أن يعود إلى نفس المنطقة أو ينتقل إلى منطقة جديدة، وهو نمط موثق جيداً.
هذا هو الأمر الأكثر أهمية الذي يجب معرفته قبل حجز أي شيء لا يمكن التراجع عنه. اسأل أولاً. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ممثلون بشكل كبير بين أولئك الذين يسعون للحصول على علاج تجميلي، ومن المرجح بشكل كبير أن يكونوا غير راضين بعد ذلك مقارنة بالمرضى الآخرين. الجراح الذي يرفض إجراء العملية ويقترح تقييمًا بدلاً من ذلك لا يتجاهلك.
من يتأثر بذلك
يؤثر على ما يقدر بنحو 1.8 في المئة من السكان بشكل عام، عبر جميع الأجناس. [buhlmann-bdd-prevalence] الافتراض الشائع بأن هذه حالة تخص الشابات هو افتراض خاطئ، وهذا الافتراض نفسه هو جزء من سبب عدم التعرف عليها لدى الآخرين.
يحدث ظهور الأعراض عادة في فترة المراهقة، والفترة الزمنية المتوسطة بين ظهور الأعراض والتشخيص طويلة. الشعور بالخجل هو السبب الرئيسي. يبدو أن القلق سطحي للشخص الذي يعاني منه، لذا لا يتم ذكره حتى في المواعيد المخصصة لأمور أخرى. لا يعتقد أحد أنه من المعقول طرحه، وهذا هو السبب بالضبط في أن عددًا قليلاً من الأطباء يسمعون عنه.
ما العلاج الذي يعمل
العلاج السلوكي المعرفي المعدل خصيصًا لهذه الحالة هو العلاج النفسي الموصى به كخط أول، وعادة ما يتضمن التعرض ومنع الاستجابة لتقليل الفحص، والتخفي، والبحث عن الطمأنينة. [nice-cg31-bdd] العلاج بالكلام العام ليس هو نفس الشيء، لذا من المفيد السؤال عما إذا كان المعالج قد عمل مع هذه الحالة المحددة.
تصف الإرشادات نهجًا تدريجيًا حيث تتبع شدة العلاج شدة الحالة، ويعتبر مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي خيارًا عندما تكون الأعراض أكثر حدة أو عندما لا تكون العلاج النفسي وحده كافيًا. العلاج فعال. العقبة هي أن الناس لا يطرحون المشكلة، وليس أن المشكلة تقاوم العلاج.
متى تطلب المساعدة
تحدث إلى طبيب إذا كانت لديك مخاوف بشأن مظهرك تستغرق أكثر من ساعة في اليوم، أو تؤثر على ما تفعله، أو جعلتك تفكر في إجراء تجميلي. الأمر الأخير هو الأكثر أهمية. إنه القرار الأصعب في التراجع عنه، لذا احصل على تقييم قبل أن تحجز أي شيء.
هناك أمران يجعلان المحادثة أسهل. أولاً، ذكر مقدار الوقت الذي يستغرقه الأمر بدلاً من وصف الميزة، لأن الوقت والتداخل هما ما يستمع له الطبيب. وثانياً، ذكر ما تفعله حيال ذلك: سلوكيات التحقق والإخفاء هي الجزء الذي يحدد الحالة بشكل أوضح، وهي الجزء الذي من غير المرجح أن يقدمه الناس طوعاً.
كيف يمكن أن تساعد MyFreud
MyFreud يعد تتبعك اليومي مفيدًا للشيء الذي تخفيه هذه الحالة بشكل أفضل، وهو مقدار الوقت الذي تستغرقه من يومك. يبالغ معظم الناس في تقدير ذلك بشكل كبير حتى يقوموا بتسجيله، ووجود سجل لمدة أسبوعين يكون أكثر فائدة بكثير في موعد الطبيب من محاولة وصف الميزة التي تثير قلقك.
قم بتنزيل MyFreud وابدأ اليوم: App Store أو Google Play.
المراجع
- 1.Buhlmann U, Glaesmer H, Mewes R, Fama JM, Wilhelm S, Brähler E, Rief W ( 2010). Updates on the prevalence of body dysmorphic disorder: a population-based survey. Psychiatry Research. doi:10.1016/j.psychres.2009.05.002
- 2.National Institute for Health and Care Excellence ( 2005). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31). National Institute for Health and Care Excellence. nice.org.uk .
- 3.American Psychiatric Association ( 2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association. psychiatry.org .
Frequently asked questions
ما هو اضطراب تشوه الجسم؟
اضطراب تشوه الجسم، والذي غالبًا ما يُختصر إلى BDD، هو حالة صحية عقلية يكون فيها الشخص مشغولًا بواحد أو أكثر من العيوب المدركة في مظهره والتي لا يمكن للآخرين رؤيتها أو يعتبرونها بسيطة. هذه الانشغالات تسبب الضيق، وتستغرق وقتًا كبيرًا، وتدفع إلى سلوكيات متكررة مثل التحقق من المرآة، والعناية الشخصية، والتخفي، أو المقارنة. تُعتبر البشرة، والشعر، والأنف، وبنية الجسم من أكثر النقاط التي يتم الإبلاغ عنها، على الرغم من أنه يمكن أن تشمل أي ميزة.
ما الفرق بين اضطراب تشوه الجسم وعدم الإعجاب بمظهرك فقط؟
الوقت، الضيق والسلوك. كراهية ميزة ما هي قريبة من أن تكون عالمية وعادة ما تكون في خلفية الحياة اليومية. يتضمن اضطراب تشوه الجسم عادةً ساعات من الانشغال يوميًا، وضيق يتداخل مع العمل أو الدراسة أو العلاقات، وسلوكيات متكررة يصعب مقاومتها. سؤال مفيد هو ليس كم تكره هذه الميزة، ولكن كم من يومك تأخذ و ماذا تجد نفسك تفعل حيال ذلك.
How common is body dysmorphic disorder?
أظهرت دراسة كبيرة قائمة على السكان في ألمانيا أن الانتشار بلغ 1.8 في المئة بين 2,510 مستجيب. وهذا يضعه في نفس النطاق مع عدة حالات معروفة بشكل أفضل، وهو غير معترف به على نطاق واسع، جزئياً لأن الناس غالباً ما يشعرون بالخجل من طرحه وجزئياً لأن الشكوى المقدمة عادة ما تكون حول السمة بدلاً من المعاناة.
هل تساعد الإجراءات التجميلية في معالجة اضطراب تشوه الجسم؟
عادةً لا، وهذه واحدة من أهم الأمور التي يجب معرفتها قبل السعي للحصول على واحدة. إن الضيق في هذه الحالة ناتج عن الانشغال بدلاً من الميزة نفسها، لذا فإن تغيير الميزة غالبًا ما يترك الانشغال كما هو، ويعود إما إلى نفس المنطقة أو ينتقل إلى منطقة أخرى. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يمثلون نسبة مرتفعة بين الذين يسعون للحصول على جراحة تجميلية، ومن المرجح بشكل كبير أن يكونوا غير راضين عن النتيجة مقارنة بالآخرين.
ما هو العلاج الفعال لاضطراب تشوه الجسم؟
العلاج السلوكي المعرفي المعدل خصيصًا لهذه الحالة هو العلاج النفسي الموصى به كخط أول، وعادة ما يتضمن التعرض ومنع الاستجابة لتقليل الفحص، والتخفي، والبحث عن الطمأنينة. تحدد الإرشادات نهجًا تدريجيًا حيث تحدد شدة الحالة كثافة العلاج، ويعتبر مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي خيارًا في الحالات الأكثر شدة أو عندما لا يكون العلاج وحده كافيًا.
هل يعتبر اضطراب تشوه الجسم اضطرابًا في الأكل؟
لا، على الرغم من أن الاثنين مرتبطان وغالبًا ما يتم الخلط بينهما. في اضطرابات الأكل، تتركز القلق حول الوزن والشكل وتدفع سلوكيات الأكل. في اضطراب تشوه الجسم، يكون التركيز عادةً على ميزة محددة مثل الجلد أو الأنف أو الشعر، وتكون السلوكيات هي الفحص والإخفاء بدلاً من التقييد أو التطهير. يمكن أن تحدث معًا، ويقع تشوه العضلات بالقرب من الحدود، لذا فإن التقييم الذي يأخذ في الاعتبار كلاهما هو أمر منطقي.