لم تراجع هذه الترجمة بعد من قبل شخص. اقرأ النص الأصلي بالإنجليزية
القلق عالي الأداء: ما هو في الواقع
النقاط الرئيسية
- القلق عالي الأداء ليس تشخيصًا ولا يظهر في أي دليل. إنه وصف لكيفية ظهور اضطراب القلق عندما يدفع الأداء بدلاً من التهرب.
- العمل بشكل جيد ليس دليلاً ضد الاضطراب. يُعرَّف اضطراب القلق العام بأنه يتسم بالضيق والضعف، ويمكن أن يتم دفع الضعف بشكل خاص في التعب بدلاً من أن يظهر علنًا.
- أظهرت دراسة عبر الدول أن اضطراب القلق العام وفقًا للمعايير الحالية أكثر شيوعًا مما كان عليه في المعايير السابقة ويؤدي إلى تدهور كبير في أداء الأدوار.
- الفشل في إجراء اتصال سريع بالعلاج هو سمة شائعة للاحتياجات غير الملباة، ويعتبر الظهور بمظهر القادر أحد الأسباب التي تؤدي إلى تأجيل الاتصال.
- العلاج لا يعتمد على التصنيف. العلاج السلوكي المعرفي هو ما يُوصى به لاضطرابات القلق لدى البالغين، بغض النظر عن الشكل الخارجي للعرض.
القلق عالي الأداء ليس تشخيصًا. لا يحتوي أي دليل على ذلك، ولا يمكن لأي طبيب تسجيله، وأي شخص يخبرك بأنه تم تشخيصه به قد تم تشخيصه بشيء آخر.
إنه لا يزال يصف شيئًا حقيقيًا. النمط هو اضطراب القلق، عادةً ما يكون اضطراب القلق العام، لدى شخص يدفعه قلقه نحو التحضير والإفراط في العمل بدلاً من التهرب. الحالة عادية. ما هو غير عادي هو أنها تنتج نتائج، وهو بالضبط السبب الذي يجعلها تُترك دون تدخل.
الأداء ليس دليلاً ضد الاضطراب
هذا هو الجدل الذي توجد العبارة من أجله، ومن المهم تسويته أولاً. تتطلب معايير التشخيص لاضطرابات القلق وجود معاناة أو ضعف سريريين، والكلمة بينهما هي أو. المعاناة بمفردها كافية.
لذا، يمكن للشخص الذي يلتزم بكل المواعيد النهائية، ويُعتبر موثوقًا في العمل ولم يغيب عن يوم واحد أن يستوفي المعايير بالكامل، بناءً على ما تكلفه الأيام. يُعتبر اضطراب القلق العام وفقًا للمعايير الحالية أكثر شيوعًا من المجموعة السابقة ويرتبط بضعف كبير في أداء الأدوار. [ruscio-2017-gad] لا يجب أن يكون الضعف مرئيًا ليتم احتسابه. غالبًا ما يتم دفع ثمنه بشكل خاص، في النوم ووقت التعافي، بدلاً من أن يظهر علنًا في العمل المتروك.
ما يراه الناس، وما يحدث
| كيف يبدو من الخارج | ما يحدث |
|---|---|
| مُعد بشكل ممتاز | التحضير إلى مستوى يزيل إمكانية التعرض للمفاجآت |
| دائمًا مبكر | الوصول مبكرًا لأن التأخير غير مقبول، وليس لأنه فعال |
| موثوق، يقول نعم لكل شيء | غير قادر على الرفض دون شعور غير متناسب بالعواقب |
| معايير عالية | اعتقاد أن المعايير هي ما حافظ على كل شيء معًا |
| هادئ في الأزمات | قد تم التمرن على هذه الأزمة، بالإضافة إلى إحدى عشرة أزمة أخرى |
| صعب التفويض | تسليم شيء ما يعني أن النتيجة لم تعد تحت السيطرة |
| بخير، شكرًا | نوم متقطع، فك مشدود، مشاكل في المعدة، تعب لا يصلح في عطلة نهاية الأسبوع |
العمود الأيمن ليس تفسيرًا أغمق لليسار. إنه ما سيقوله الشخص لك إذا تم طرح السؤال بطريقة تجعل من الممكن الإجابة عليه.
الفحص الذاتي الذي لا يعمل
تظهر معظم الحالات في النهاية من خلال حدوث شيء خاطئ. هذه الحالة تنتج دليلًا عكسيًا. تسير الأمور بشكل جيد، والناس يثنون، وكل نجاح يُعتبر دليلًا على أنه لا حاجة للاهتمام بشيء.
هناك اعتقادان عادة ما يجلسان تحت ذلك، وكلاهما يستحق أن يُقال بوضوح لأنه نادرًا ما يُقال بصوت عالٍ:
القلق هو ما يجعلني جيدًا في هذا. إنه اعتقاد يصعب الجدال فيه حقًا، لأن القلق والإنجاز قد حدثا معًا. ما لا يمكن أن يثبته هو أن أحدهما تسبب في الآخر، والاختبار الذي يتجنب الناس إجراؤه هو ما إذا كان المستوى سينخفض فعلاً بدونه.
الآخرون لديهم ظروف أسوأ. هذا صحيح وغير ذي صلة. العلاج لا يُخصص حسب الترتيب.
الفشل في إجراء اتصال سريع بالعلاج بعد ظهور الأعراض هو جزء شائع من الحاجة غير الملباة في رعاية الصحة النفسية. [wang-2005-delay] إن المظهر الناجح ظاهريًا يمنحك أعذارًا أفضل للتأجيل مقارنةً بما يحصل عليه معظم الناس.
توقف لمدة ثلاث دقائق دون كسبها
هذا ليس تمرين استرخاء وليس من المفترض أن يكون مريحًا. اضبط المؤقت ولا تفعل أي شيء منتج حتى ينتهي: لا هاتف، لا قائمة، لا تخطيط لبقية اليوم. الغرض هو ملاحظة ما يظهر في الفجوة، لأن عدم الراحة الناتجة عن التوقف أكثر إفادة من أي شيء يحدث أثناء الانشغال.
3:00
لاحظ الجذب لجعل هذا مفيدًا. لا تحتاج إلى مقاومته، فقط راقبه.
لم ينهار شيء في ثلاث دقائق. من الجدير تذكر ذلك.
أين يختلف عن الضمير العادي
كونك منظمًا وامتلاك معايير عالية ليسا أعراضًا. التمييز ليس في السلوك ولكن فيما يحدث عندما يتم منع السلوك.
| الضمير الحي | القلق | |
|---|---|---|
| معيار متدني | مزعج، ثم مفرط | ضيق غير متناسب، مستمر |
| التحضير | يتوقف عندما يتم تغطية المهمة | يستمر بعد نقطة الفائدة |
| التفويض | جيد، إذا كان الشخص كفؤًا | صعب بغض النظر عن من هو |
| بعد الحدث | ينتقل | يعيد تشغيله، يبحث عن الخطأ |
| الراحة | تجديدية | غير مريحة، ثم شعور بالذنب |
الصفان السفليان هما الأكثر موثوقية، وهما اللذان يتعرف عليهما الناس أولاً. إعادة تشغيل الأحداث بعد وقوعها وعدم القدرة على الراحة دون دفع ثمن لذلك ليست من سمات التنظيم.
ما الذي تستهدفه العلاجات فعلاً
العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج النفسي الموصى به لاضطرابات القلق لدى البالغين. [nice-cg113-hfa] في هذه العرض، يركز العمل على سلوكيات السلامة بدلاً من القلق.
سلوك الأمان هو أي شيء تفعله لمنع نتيجة مخيفة، مما يمنعك أيضًا من اكتشاف ما إذا كانت النتيجة محتملة في الأصل. التحضير المفرط هو واحد. التبكير هو واحد. التمرين هو واحد. كل واحد منهم يعمل، بالمعنى الضيق الذي يعني أن الكارثة لا تحدث، وكل واحد منهم يحافظ على الاعتقاد بأنها كانت ستحدث بشكل كامل.
يتطلب العلاج منك أن تتخلى عن شيء ما عن عمد، في مناسبة صغيرة، وترى ما يحدث. حضر للاجتماع بمعيار عادي بدلاً من معيار شامل. وصل في الوقت المحدد. الهدف ليس خفض معاييرك بشكل دائم؛ بل هو إجراء التجربة التي كانت قلقك تمنعها لسنوات.
هناك المزيد عن هذا الآلية في أدلتنا حول العلاج من القلق وسلوكيات الأمان، حيث يظهر نفس الفخ في سياق اجتماعي.
ماذا تفعل بهذا
إذا كان معظم الأعمدة الموجودة على اليمين تصفك، فإن الخطوة المفيدة التالية ليست اعتماد العبارة، بل وصف النمط لطبيب أو معالج وتركهم يقيمون ما هو عليه فعلاً. قل ما تكلفته الأيام بدلاً من ما حققته، لأن الإنجازات هي الجزء الذي يضلل الجميع بما في ذلك نفسك.
أداة فحص القلق هنا تستغرق دقيقتين وتمنحك رقمًا بدلاً من انطباع، وهو أمر أكثر فائدة لتقديمه في موعدك بدلاً من “أعتقد أنني قد أكون متوترًا قليلاً”. يتم تسجيل النتيجة في متصفحك ولا يتم إرسال أي شيء إلى أي مكان.
المراجع
- 1.Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW et al. ( 2017). Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry, 74(5), 465-475. doi.org . doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0056
- 2.Wang PS, Berglund P, Olfson M, Pincus HA, Wells KB, Kessler RC ( 2005). Failure and delay in initial treatment contact after first onset of mental disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 603-613. doi.org . doi:10.1001/archpsyc.62.6.603
- 3.National Institute for Health and Care Excellence ( 2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). NICE. nice.org.uk .
Frequently asked questions
هل القلق عالي الأداء هو تشخيص حقيقي؟
لا. لا يظهر في أي دليل تشخيصي ولا يمكن لأي طبيب تسجيله كتشخيص. إنه وصف شائع لنمط حقيقي: شخص يستوفي معايير اضطراب القلق، وغالبًا ما يكون اضطراب القلق العام، لكن قلقه يدفعه نحو التحضير، والعمل الزائد، والسعي نحو الكمال بدلاً من التهرب والانسحاب. الحالة الأساسية هي اضطراب قلق عادي. ما يختلف هو كيف يبدو من الخارج.
هل يمكن أن تعاني من اضطراب القلق وتظل تعمل بشكل جيد؟
نعم، وهذه هي النقطة التي يجد الناس صعوبة في قبولها بشأن أنفسهم. تتطلب معايير التشخيص وجود ضغوط أو عجز ذو دلالة سريرية، والضغط وحده يكفي. يمكن لشخص ما أن يشغل وظيفة تتطلب الكثير، ويحقق كل المواعيد النهائية، ويكون محبوبًا في العمل، بينما يقضي معظم حياته اليقظة في إدارة مستوى من الإنذار الداخلي الذي سيكون واضحًا لأي شخص يمكنه رؤيته. غالبًا ما يتم شراء الأداء الوظيفي بتكلفة تظهر فقط بشكل خاص.
ما هي علامات القلق الوظيفي العالي؟
التحضير بشكل يتجاوز ما تتطلبه المهمة. الوصول مبكرًا إلى كل شيء. تكرار المحادثات قبلها وإعادة تشغيلها بعدها. صعوبة في التفويض لأنه يزيل السيطرة. قول نعم عندما تعني لا. علامات جسدية تُنسب إلى حياة مشغولة: نوم متقطع، فك مشدود، مشاكل في المعدة، تعب لا يزول خلال عطلة نهاية الأسبوع. وإحساس مستمر بأن الإنجازات غير مستقرة وأن التوقف سيؤدي إلى انهيار شيء ما.
لماذا لا يحصل الأشخاص الذين يعانون من القلق الوظيفي العالي على المساعدة؟
لأن الأدلة التي يستخدمونها لاستبعاد ذلك هي كفاءتهم الخاصة. لم يحدث شيء واضح بشكل خاطئ، لذا يبدو أن الحالة للعلاج ضعيفة، وغالبًا ما يُنسب النجاح إلى القلق بدلاً من أن يُلام على التكلفة. التأخير في الوصول إلى العلاج بعد ظهور الأعراض هو مشكلة شائعة عبر حالات الصحة النفسية، ويجعل العرض الناجح ظاهريًا من السهل الاستمرار في التأجيل.
ما هو العلاج الذي يعمل من أجله؟
نفس العلاج كما هو الحال مع الاضطراب الأساسي. العلاج السلوكي المعرفي هو النهج النفسي الموصى به لاضطرابات القلق لدى البالغين. في هذا العرض، يركز العمل عادةً على سلوكيات الأمان، مما يعني التحضير المفرط، والتحقق، والبدء مبكرًا، لأن هذه هي ما يحافظ على الاعتقاد بأن النتيجة الجيدة تعتمد عليها. إسقاط أحدها عمدًا ومراقبة عدم حدوث شيء سيء هو الآلية.